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小兒先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等如何診治?

"二維超聲測(cè)值" "左室長(zhǎng)軸" 主動(dòng)脈根部 15mm 右心室 13mm 升主動(dòng)脈 18mm 室間隔 6mm 左心房 17mm 左室后壁 5mm 左心室 34mm 主動(dòng)脈竇部 18mm 右心房(心尖四腔心)21mm 右室前壁(劍下四腔)mm 肺動(dòng)脈(肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸)mm 主動(dòng)脈弓(胸骨上窩)mm 血流速度 AV:3.0m/s 反流面積 AR:1.0cm2 "心內(nèi)結(jié)構(gòu)及多普勒特征:患兒檢查于降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間可見(jiàn)一束明亮的五色彩血流入左肺動(dòng)脈內(nèi)及主肺動(dòng)脈內(nèi)。主動(dòng)脈瓣可見(jiàn)反流血流,主動(dòng)脈口上方可見(jiàn)花色血流。" "結(jié)論:先心病。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。左室略大。主動(dòng)脈瓣血流速度增快,考慮主動(dòng)脈狹窄可能性大。主動(dòng)脈瓣輕度反流。"

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王治平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    小兒先心病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣狹窄伴反流等較為復(fù)雜,涉及心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預(yù)后等。 1.疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未正常閉合所致,主動(dòng)脈瓣狹窄則是瓣葉結(jié)構(gòu)或功能異常。 2.癥狀表現(xiàn):可能有呼吸急促、易疲勞、發(fā)育遲緩等。 3.檢查方法:除超聲外,還可能包括心電圖、X 線(xiàn)等。 4.治療手段:輕者可先觀(guān)察,重者需手術(shù),如動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。 5.預(yù)后情況:早期治療效果較好,但需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。 總之,小兒先心病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的健康狀況,定期帶孩子進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-26 14:05
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    .無(wú)癥狀輕度主動(dòng)脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪(fǎng)①有風(fēng)濕活動(dòng)者應(yīng)抗風(fēng)濕治療;②預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)及器械檢查時(shí)。應(yīng)進(jìn)行抗生素預(yù)防。

    2016-01-24 15:44
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,建議:①限制體力活動(dòng)防止暈厥加重或猝死;②伴室性心動(dòng)過(guò)速高度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),按抗心律失常藥物治療(詳見(jiàn)心律失常);③有胸痛者需作冠狀動(dòng)脈造影,以診斷伴發(fā)的冠心病,此種情況應(yīng)用硝酸甘油舌下含服時(shí)。注意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎(chǔ)上劑量過(guò)大引起外周動(dòng)脈擴(kuò)張<,導(dǎo)致暈厥發(fā)生;或因動(dòng)脈壓下降使冠脈血流更為減少

    2016-01-24 15:11
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)癥狀建議患者在平時(shí)一定要注意限制體力活動(dòng)防止暈厥加重或出現(xiàn)猝死,有胸痛的時(shí)候建議需要作個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,以診斷是否伴有突發(fā)的冠心病。另外伴室性心動(dòng)過(guò)速高度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),按抗心律失常藥物等。

    2016-01-24 13:25
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果平時(shí)沒(méi)有心慌或著呼吸加快這些癥狀,那么不用太著急,多注意飲食少吃油膩的如果有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌出汗,心里發(fā)慌,那么要注意了,可能是主動(dòng)脈壁狹窄引起的,建議佩戴24小時(shí)的心電監(jiān)控一下心臟情況,有必要的話(huà)可能要手術(shù),具體用藥還是要聽(tīng)醫(yī)生的,一般會(huì)是擴(kuò)張血管壁的藥,如果血管壁還有其他病變那么可能會(huì)在劑量時(shí)有所改變。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-01-24 04:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?   動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»

心悸 呼吸困難
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  • 張智偉

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

  • 蔣世良

    主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病影像診斷及介入治療工作,包括經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)治 詳情»

  • 谷力加

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  1、肺癌、食管癌和縱隔腫瘤的外科治療和多學(xué)科綜合治療 2 詳情»

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