左肺門軟組織影伴多種肺部異常該如何應(yīng)對
胸痛,咳嗽偶爾會咳血,在本地醫(yī)院消炎止血，醫(yī)院不確診。到外地做肺部增強CT胸部CT平掃+增強+三維重建示:肺窗像示雙肺透亮度未見明顯異常，肺紋理增多，左肺門可見一軟組織影，邊界不規(guī)則，可見分葉毛刺征像大小約3.2cm×3.0cm，邊界清楚，平掃CT值約42HU，增強后動脈期約63HU，靜脈約50HU,左上肺可見多發(fā)斑片影或條索影邊界稍模糊，右下肺可見一節(jié)影，邊界清楚，余肺野內(nèi)未見明顯異常密度影肺門影不大，縱隔窗位示縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)影，較大者直徑約15MM，所見雙側(cè)液窩，雙側(cè)鎖骨上為見明顯腫大淋巴結(jié)影，經(jīng)右肘靜脈以3.0ML）S速率，按1.2ML）kg計算造影劑用量，注入水溶性非典子型造影劑，濃度為300MGL)ml,連續(xù)多期增強掃描圖像，為見明顯異常強化灶，諸心房心室大小形態(tài)無明顯異常，左冠狀動脈前將支管壁可見鈣化影，余縱隔大血管形態(tài)及走行為見異常，雙側(cè)胸腔少量積液，胸膜不厚，三維重建如上述。:
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回答5
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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左肺門出現(xiàn)軟組織影，伴有肺紋理增多、左上肺斑片影或條索影、右下肺結(jié)節(jié)、縱隔多發(fā)淋巴結(jié)影、雙側(cè)胸腔少量積液等情況，需綜合判斷，可能涉及炎癥、結(jié)核、腫瘤等，要進一步檢查明確，采取相應(yīng)治療。 1.炎癥：肺部炎癥可能導(dǎo)致這些表現(xiàn)。常見的肺炎鏈球菌肺炎，會有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：肺結(jié)核也可能引起類似改變。常有低熱、盜汗、乏力等。常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：肺部腫瘤不能排除，可能出現(xiàn)胸痛、咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如吉西他濱、紫杉醇、順鉑等。 4.免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部時，也可能有類似影像。需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5.其他原因：如肺血管疾病、職業(yè)病等，也可能導(dǎo)致。 總之，對于左肺門的異常影像和肺部的多種改變，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查等明確診斷，然后制定個體化的治療方案。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療和復(fù)查。
2025-03-25 14:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況有可能是支氣管炎引起的胸痛、咳嗽、咯血。建議用中藥免煎顆粒蜜款冬花和蜜紫苑（這兩種藥中醫(yī)院和網(wǎng)上藥店有售），每天2-3次，每次各1包，加蜂蜜適量口服，止咳祛痰，效果很好，服用方便，無副作用?？┭捎迷颇习姿幙诜寡委煛?
2016-01-23 13:26
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，現(xiàn)在的結(jié)果還不能確診到底是什么病。你不要擔(dān)心，等肺活檢出來才能確診的，祝你健康。
2016-01-23 04:24
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸悶氣短,咳血要引起重視,先明確咳血量多的話,要及時就診,胸悶氣短要考慮有心臟和肺臟的問題,建議要做個心電圖和胸片的檢查,明確具體咳血和胸悶氣短的原因.
2016-01-23 02:35
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，看你說的這次檢查的情況，現(xiàn)在看還是考慮患了肺癌的可能性非常大的，這種情況下應(yīng)該要去醫(yī)院進一步檢查看看的好通常是要做個氣管鏡來檢查看看的，還有就是有必要還需要做穿刺活檢的，一般通過這些檢查后也是能明確病情的，然后可在根據(jù)檢查的情況來進行對癥治療也是會比較好的
2016-01-22 23:36
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