68 歲老人頻發(fā)早搏伴胃官能癥治療未愈，求良策
我爸爸68歲,付教授,90年首次突發(fā)嚴(yán)重心早搏,伴發(fā)胃神經(jīng)官能癥（噯氣,難受,日數(shù)次腹瀉）,醫(yī)生指導(dǎo)吃舒樂(lè)安定一年左右病愈,后每隔一到二年發(fā)早搏一次,吃安定數(shù)天至20天病愈.本次從08年8月發(fā)早搏,吃安定三個(gè)多月,可控但不愈,后加重到走路,上坡難受無(wú)力,伴發(fā)胃神經(jīng)官能癥.醫(yī)院診為心神經(jīng)官能癥（X綜合癥）,伴焦慮引起胃官能癥.醫(yī)院處方:早搏--信他洛克25mg早晚各一粒,中藥“穩(wěn)心顆粒”日服三次,每次一包.胃官能癥--帕羅西汀10mg每日一次.胃官能癥可控,醫(yī)生叮囑吃半年.早搏可控大部分.一個(gè)多月后,心率降到50次左右.醫(yī)生叮囑停倍他洛克,只服穩(wěn)心顆粒.至今早搏任然每天發(fā)生,時(shí)輕時(shí)重,但可以忍受,走路上坡加重.很重時(shí)晚上加服一粒安定,次日較好些,但始終不愈.今特向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢良策.謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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68 歲男性患者長(zhǎng)期受早搏和胃神經(jīng)官能癥困擾，治療效果不佳。包括過(guò)往病史、當(dāng)前用藥、癥狀表現(xiàn)等。 1. 病史回顧：患者 90 年首次發(fā)病，此后時(shí)有發(fā)作，本次 08 年發(fā)作至今未愈。 2. 用藥情況：先后使用舒樂(lè)安定、信他洛克、穩(wěn)心顆粒、帕羅西汀等藥物。 3. 癥狀表現(xiàn)：早搏未愈，時(shí)有發(fā)生，走路上坡加重，伴胃官能癥相關(guān)癥狀。 4. 心率變化：服用倍他洛克后心率降至 50 次左右而停藥。 5. 治療困境：現(xiàn)有治療方案對(duì)早搏控制不完全，仍影響生活質(zhì)量。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等，以更全面評(píng)估心臟情況。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免勞累、保持心情舒暢等。治療方案可能需要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
2025-03-25 22:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,可以服用異搏定試試,效果不佳時(shí),可以去醫(yī)院檢查,看是否可以做射頻消融術(shù)治療,
2016-01-23 02:01
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