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腎上腺素受體激動藥是一類能激動腎上腺素受體，產(chǎn)生與腎上腺素相似作用的藥物。其類型多樣，功效也各有不同，包括興奮心臟、影響血管、調(diào)節(jié)血壓、舒張支氣管等。 1. 去甲腎上腺素：主要用于治療急性低血壓和周圍血管擴張引起的休克。 2. 腎上腺素：可用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。 3. 異丙腎上腺素：常用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。 4. 多巴胺：能增強心肌收縮力，增加心輸出量，適用于各種休克。 5. 麻黃堿：可用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解鼻塞。 腎上腺素受體激動藥在臨床上有重要作用，但使用時需嚴格遵循醫(yī)囑，根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物和劑量，以確保治療效果和安全性。

腎上腺素受體激動藥按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為三大類：①α腎上腺素受體激動藥（α-adrenoceptoragonists，α受體激動藥）；②α、β腎上腺素受體激動藥（α，β-adrenoceptoragonists，α、β受體激動藥）；③β腎上腺素受體激動藥（β-adrenoceptoragonists，β受體激動藥）。α腎上腺素受體激動藥去甲腎上腺素藥用的NA是人工合成品，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光、遇熱易分解，在中性尤其在堿性溶液中迅速氧化變色而失效，在酸性溶液中較穩(wěn)定。常用其重酒石酸鹽。激動α受體作用強大，對α1和α2受體無選擇性。對心臟β1受體作用較弱，對β2受體幾乎無作用。1．血管激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。2．心臟較弱激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加。也會出現(xiàn)心律失常，但較腎上腺素少見。3．血壓小劑量靜脈滴注血管收縮作用尚不十分劇烈時，由于心臟興奮使收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，故脈壓加大（圖10-1）。較大劑量時，因血管強烈收縮使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同時舒張壓也明顯升高，脈壓變小。4．其他僅在大劑量時才出現(xiàn)血糖升高。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用較弱。對于孕婦，可增加子宮收縮的頻率。

心臟興奮，心排出量增加，收縮壓升高（圖10-1）；由于骨骼肌血管（在全身血管中占相當大比例）的舒張作用，抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時脈壓差加大，身體各部位血液重新分配，有利于緊急狀態(tài)下機體能量供應(yīng)的需要。腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應(yīng)，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用

腎上腺素受體激動藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺，當苯環(huán)、α位或β位碳原子的氫及末端氨基被不同基團取代時，可人工合成多種腎上腺素受體激動藥。這些基團可影響藥物對α、β受體的親和力及激動受體的能力，而且會影響藥物的體內(nèi)過程。1．苯環(huán)上化學(xué)基團的不同2．烷胺側(cè)鏈α碳原子上氫被取代3．氨基上氫原子被取代4．光學(xué)異構(gòu)體。