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臍帶脫垂對(duì)胎兒生命威脅較大，主要取決于脫垂程度、發(fā)現(xiàn)和處理的及時(shí)性、胎兒自身狀況、產(chǎn)程進(jìn)展以及醫(yī)療條件等。 1.脫垂程度：若完全脫垂，臍帶受壓嚴(yán)重，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)極高。 2.發(fā)現(xiàn)處理及時(shí)性：早發(fā)現(xiàn)并迅速處理，能減少胎兒缺氧時(shí)間，提高存活幾率。 3.胎兒自身狀況：健康的胎兒對(duì)缺氧有一定耐受能力，但較弱的胎兒則更危險(xiǎn)。 4.產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程快，胎兒娩出迅速，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)?。划a(chǎn)程慢則危險(xiǎn)增加。 5.醫(yī)療條件：醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備完善，救治成功的可能性更大。 總之，臍帶脫垂是產(chǎn)科的緊急情況，需要醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)確地處理，以最大程度保障胎兒的生命安全。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施，包括改變?cè)袐D體位、緊急剖宮產(chǎn)等。

對(duì)臍帶脫垂的處理,是否采用臍帶還納術(shù)的問題.筆者認(rèn)為目前成功率不高,且回納過程中因臍帶受到刺激,加重臍血管收縮,進(jìn)一步加重胎兒宮內(nèi)缺氧情況,常在還納過程中出現(xiàn)胎兒死亡,故在有條件做手術(shù)的醫(yī)院,不提倡采用.我們的做法是：一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,在短時(shí)間內(nèi)盡早結(jié)束分娩.若宮口開全,考慮在5min內(nèi)能結(jié)束分娩者,予陰道分娩;若不能5min內(nèi)陰道分娩者,予吸氧,抬高孕婦臀部,陰道檢查醫(yī)生手向上推胎先露部,減輕臍帶受壓,直接在產(chǎn)房行剖宮產(chǎn)術(shù).術(shù)后予抗生素防感染.若發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死亡者,則陰道分娩

臍帶是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要通道和唯一橋梁.各種原因引起的臍帶血流受阻,均可引起胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡.臍帶脫垂是一種發(fā)生率較低但嚴(yán)重危及胎兒生命的產(chǎn)科急癥,一旦發(fā)生,其手術(shù)產(chǎn)率和圍產(chǎn)兒死亡率明顯升高.如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),恰當(dāng)處理則可降低圍產(chǎn)兒死亡率.