65 歲男性心臟供血不足疑似冠心病，激動(dòng)后發(fā)病如何應(yīng)對(duì)
男，65歲，有心臟供血不足，疑是冠心病的病史，此前身體狀況一般，無(wú)異常，此次病情:1、于十天前由于心情突然激動(dòng)后感覺(jué)出冷汗后，有胸悶和全身發(fā)軟的感覺(jué)，之后吃了阿司匹林和冠心丹參片后一個(gè)多小時(shí)感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，但仍感覺(jué)不舒服。2、未發(fā)病前二年內(nèi)血壓都在90/140以下
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回答2
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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65 歲男性有心臟供血不足、疑似冠心病病史，因情緒激動(dòng)發(fā)病，出現(xiàn)胸悶、出冷汗、全身發(fā)軟等癥狀?？赡茉虬ㄑ塥M窄、心肌缺血、心律失常、血壓波動(dòng)、心理因素等。 1. 血管狹窄：冠心病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，情緒激動(dòng)時(shí)血管收縮，加重狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄程度，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋術(shù)。 2. 心肌缺血：心肌本身血液灌注減少，影響其正常功能。治療常用藥物有硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等，改善心肌供血和代謝。 3. 心律失常：激動(dòng)可誘發(fā)心律失常，如早搏、房顫等。通過(guò)心電圖等檢查確診，藥物治療可選胺碘酮、普羅帕酮等。 4. 血壓波動(dòng)：情緒變化可能引起血壓升高或降低，影響心臟供血。需密切監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒也會(huì)加重癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 患者應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。如癥狀加重或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-26 02:18
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血壓最理想的是高壓必須低于140，低壓必須低于90你說(shuō)的血壓值是可以確定為高血壓，高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不要隨意停藥或減量，只有在用藥維持血壓比較平穩(wěn)后才可以逐漸減量，突然停藥會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦溢血等現(xiàn)象，同時(shí)注意口服降壓藥物只要是按照醫(yī)囑口服，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，并注意平時(shí)控制體重、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、勤測(cè)血壓、按時(shí)就醫(yī)等。
2016-01-23 02:18
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