70歲老人昏迷不醒并吐血該如何處理
70歲老人，女，4月18日上午10點左右突然感到不適，坐下一會兒后就倒在地上，被鄰居扶起，不能說話，有嘔吐，鄰居問是否去醫(yī)院，她自已表達子不愿意去，鄰居扶她到床上，但后來發(fā)現(xiàn)她又從床上摔下，頭撞到一側(cè)的水缸上，后一直到現(xiàn)在昏迷不醒，4月19日上午8點多吐血，用手掐她的雙手均無反應，呼吸（鼻中）有打呼嚕的聲音，嘴唇緊閉，無法喂水等東西，有時自己會手腳從被子里拿出，體溫正常。
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回答3
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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70歲老人突然不適后昏迷不醒且吐血，可能是腦血管疾病、顱腦損傷、消化系統(tǒng)疾病、心臟疾病或中毒等原因所致。 1.腦血管疾?。喝缒X出血、腦梗死等，多因腦血管破裂或堵塞引起。常見癥狀包括突然的昏迷、肢體無力、言語不清等。治療方法包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)等，常用藥物有甘露醇、尼莫地平、阿司匹林等。 2.顱腦損傷：因摔倒撞擊頭部導致，可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等。治療需根據(jù)損傷程度決定，可能包括手術(shù)清除血腫、脫水降顱壓等，藥物如呋塞米、甘油果糖等。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣?、食管胃底靜脈曲張破裂等，可引起吐血。治療包括止血、抑酸、保護胃黏膜等，常用藥物有奧美拉唑、凝血酶、云南白藥等。 4.心臟疾病：如急性心肌梗死，可能導致心源性休克和昏迷。治療包括溶栓、介入治療、抗心律失常等，藥物如硝酸甘油、美托洛爾、氯吡格雷等。 5.中毒：誤食有毒物質(zhì)也可能引發(fā)上述癥狀。治療首先要明確毒物種類，采取相應解毒措施。 老人的情況較為危急，需要盡快送往正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和診斷，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-25 08:03
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回答2
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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打呼嚕在醫(yī)學上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，建議去醫(yī)院檢查對癥治療。
2016-01-23 04:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，建議去醫(yī)院檢查對癥治療。
2016-01-22 20:10
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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