87歲老人反復(fù)心不適伴昏厥神志不清咋回事
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：老母親今年87歲，得了一種病，我們也不知道是什么病?？偸歉魝€一到兩天就會發(fā)作，每次發(fā)作總是心不舒服，而且還帶點昏闕，有事還會神志不清。每發(fā)作一次我們就帶她去打一點針，吃一點藥就會好一點，過了一兩天就又發(fā)作了。想得到怎樣的幫助：請問這是心肌缺血還是心肌梗塞？要吃什么藥才好？
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回答1
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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87 歲老人反復(fù)出現(xiàn)心不舒服，伴有昏厥、神志不清，可能是心臟疾病、腦血管疾病、低血糖、低血壓、電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1. 心臟疾?。喝缧募∪毖?、心肌梗死、心律失常等。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足；心肌梗死則是冠狀動脈完全阻塞。這些情況都可能引起心前區(qū)不適、昏厥等癥狀。 2. 腦血管疾?。耗X動脈硬化、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，會影響腦部供血，導(dǎo)致昏厥和神志不清。 3. 低血糖：老年人代謝功能下降，飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當，可能導(dǎo)致低血糖，引起上述癥狀。 4. 低血壓：體位性低血壓、藥物性低血壓等，使腦部供血不足。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響心肌和神經(jīng)功能。 鑒于老人病情復(fù)雜且反復(fù)，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進行全面檢查，如心電圖、心臟彩超、頭顱 CT、血糖、血壓、電解質(zhì)等檢測，以明確病因，對癥治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。
2025-03-24 12:42
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