91 歲老人貧血疑再障，如何治療維持？
家里老人兩個(gè)月前感冒發(fā)燒，愈后發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，血色素72.0/，醫(yī)生診斷綜合性貧血，經(jīng)治療、并輸血400毫升后血色素為10.0/，出院后繼續(xù)口服右旋糖苷鐵片2片3次/日。10天后（9月17號(hào)）再次作血常規(guī)化驗(yàn)血色素為9.2/，其間由于上呼吸道感染靜脈輸液三天。9月29號(hào)又行血常規(guī)化驗(yàn)，血色素為7.6/，白細(xì)胞為3.8/，血小板由原來(lái)的103降為83/。醫(yī)生根據(jù)血象三系同時(shí)降低懷疑是“再障”，由于老人已91歲高齡，不愿承受骨穿檢查，加之還患有心衰，老慢支，輕度肺氣腫，目前繼續(xù)服用中藥配方顆粒進(jìn)行調(diào)理。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家；有什么更好的治療辦法和藥物進(jìn)行治療和維持？謝謝！
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回答2
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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對(duì)于 91 歲高齡且患有多種疾病的老人，出現(xiàn)貧血且疑似再生障礙性貧血的情況較為復(fù)雜，治療和維持需綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)疾病控制、藥物選擇、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：積極治療心衰、老慢支、輕度肺氣腫等基礎(chǔ)病，穩(wěn)定病情，減輕身體負(fù)擔(dān)，避免病情加重影響貧血的治療。 2. 藥物選擇：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素，刺激紅細(xì)胞生成；還可選用雄激素類(lèi)藥物，如司坦唑醇，促進(jìn)造血；免疫抑制劑如環(huán)孢素，調(diào)節(jié)免疫功能。但藥物使用需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于提高身體抵抗力和促進(jìn)造血。多吃富含鐵、葉酸、維生素 B12 的食物，如瘦肉、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜等。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防感染：老人免疫力較低，要注意預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔，避免接觸病原體。 總之，對(duì)于高齡且病情復(fù)雜的老人，治療需要綜合考慮，權(quán)衡利弊，以提高生活質(zhì)量、減輕癥狀為主要目標(biāo)，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-24 20:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，診斷再障通常是需要作骨髓檢查才能明確的，單純從血常規(guī)只能大概判斷。
2016-01-22 08:55
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什么是上呼吸道感染? 上呼吸道感染(respiratory tract infection，簡(jiǎn)稱(chēng)上感)，是指自鼻至喉部之間的感染，是最常見(jiàn)的感染性疾病，占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性，且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥，也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作，因此應(yīng)積極防治。 查看全文»
