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29 歲女性月經(jīng)延遲 10 天，服用黃體酮片、益母草和少腹逐淤顆粒兩天后無(wú)反應(yīng)，可能由多種原因?qū)е?，如激素水平未調(diào)整到位、子宮內(nèi)膜厚度不夠、精神心理因素、藥物敏感性差異、存在其他潛在疾病等。 1. 激素水平未調(diào)整到位：女性的月經(jīng)周期受多種激素調(diào)節(jié)，如雌激素、孕激素等。服用黃體酮等藥物后，激素水平的調(diào)整需要一定時(shí)間，可能還未達(dá)到促使月經(jīng)來(lái)潮的閾值。 2. 子宮內(nèi)膜厚度不夠：月經(jīng)的形成依賴于一定厚度的子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜較薄，即使使用了促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮的藥物，也可能無(wú)法及時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)。 3. 精神心理因素：長(zhǎng)期的緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良情緒，可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。即使在用藥期間，精神心理狀態(tài)未改善，也可能影響藥物效果。 4. 藥物敏感性差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分人可能對(duì)所使用的黃體酮片、益母草和少腹逐淤顆粒不敏感，需要更長(zhǎng)時(shí)間或更換藥物才能發(fā)揮作用。 5. 存在其他潛在疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常等，這些疾病可能干擾正常的月經(jīng)周期，單純使用上述藥物可能無(wú)法有效解決問(wèn)題。 總之，月經(jīng)延遲的原因較為復(fù)雜。建議再耐心觀察幾天，若仍未來(lái)月經(jīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步檢查明確原因，調(diào)整治療方案。

醫(yī)生你好：因我去年有過(guò)宮外孕，但已經(jīng)治療好了。我現(xiàn)在懷孕36天，去了醫(yī)院檢查：子宮內(nèi)膜回音增強(qiáng)未見孕囊，HCG值：850。請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)是宮外孕？

宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說(shuō)的最多的是輸卵管妊娠。首先，宮外孕的早期表現(xiàn)：停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無(wú)明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?，常為一?cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過(guò)多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀，則你就需要到醫(yī)院檢查，進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高，診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主，現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類：應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥：(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心、肝、腎及血液異常。（3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀。（2）“B”超提示有胎心搏動(dòng)。（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性。3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶。4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成。第二類：應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。還想說(shuō)一些宮外孕的病因：1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡(jiǎn)要介紹，但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時(shí)觀察如果有內(nèi)出血較多情況時(shí)以便隨時(shí)搶救。

腹痛出血。宮外孕在懷孕四十天左右會(huì)有腹痛或者出血表現(xiàn)的，腹痛是比較明顯的那種不是輕微的痛，另外血液檢查hcg的值比較低，不翻倍增長(zhǎng)。

您好：您現(xiàn)在受孕的時(shí)間比較早,不能確定是否是宮外孕,建議您停經(jīng)38天左右到醫(yī)院通過(guò)B超確定.祝您健康!M