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B 超無孕囊，HCG 波動，陰道出血，是宮外孕嗎？

2025-03-24 12:06 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好，我15號去醫(yī)院檢查B超無孕囊，HCG檢測370，醫(yī)生懷疑是宮外孕，18號抽血檢查hcg降為280,19號再測hcg又升高為310了，醫(yī)生讓立即住院，怎么辦，是不是真的宮外孕，現(xiàn)在陰道出血跟正常月經(jīng)差不多

回答3
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王志堅主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

宮外孕是一種危險的妊娠情況，可能導致嚴重后果。B 超未發(fā)現(xiàn)孕囊，HCG 水平不穩(wěn)定且伴有陰道出血，這些情況可能提示宮外孕，但還需綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、腹痛程度、其他檢查結(jié)果等。 1. 宮外孕的癥狀：除了陰道出血，還可能有腹痛，尤其一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。若孕囊破裂，會突發(fā)劇痛。 2. HCG 變化意義：正常妊娠 HCG 會隔日翻倍上升，宮外孕時上升緩慢或下降后又上升。但單次數(shù)值不能確診，需多次監(jiān)測對比。 3. B 超檢查作用：雖然此次未發(fā)現(xiàn)孕囊，但可能因孕周小或孕囊位置特殊，后續(xù)還需復查。 4. 其他輔助檢查：如孕酮檢測、陰道后穹隆穿刺等，有助于明確診斷。 5. 治療方案選擇：若確診宮外孕，治療方法包括藥物保守治療（如甲氨蝶呤）、手術(shù)治療（如輸卵管開窗取胚術(shù)）。總之，目前情況不能確診宮外孕，但醫(yī)生建議住院是為了密切觀察病情變化，以便及時采取合適的治療措施，保障您的健康。
2025-03-24 17:54

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您的HCG檢查，目前考慮很有可能是宮外孕，因為正常宮內(nèi)早孕的話，48小時內(nèi)HCG至少增加66%，也就是說如果您15號HCG檢查為370，那么18號檢查的話，應該接近1000了，但是您的HCG值偏低，也就是說胚胎發(fā)育不良，所以考慮宮外孕的可能較大建議盡快到醫(yī)院就診，明確診斷，并盡早治療
2016-01-22 06:10

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)以上內(nèi)容的描述，你的情況，考慮是懷孕的情況您好，你的情況，考慮有先兆流產(chǎn)或者宮外孕的情況，建議住院觀察，必要時做B超檢查。
2016-01-22 03:15

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