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73 歲老人疑似帕金森病診斷有誤,如何明確診斷?

我父親今年73歲,最近3年以來出現(xiàn)步履蹣跚,步態(tài)不穩(wěn),站立時(shí)往后倒坐,在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作頭部CT提示:腔梗,腦萎縮,神經(jīng)科醫(yī)生看后診斷:帕金森病,口服美多巴3月后沒有效果,最近上述癥狀有加重趨勢,我觀察他的左側(cè)肢體力量較差,我懷疑以前的診斷不正確,沒有得到有效的治療。做過青光眼和白內(nèi)障手術(shù),現(xiàn)左眼失明,右眼只有微弱光感,心臟有左前分枝傳導(dǎo)阻滯,其它正常。,,需要作什么檢查明確診斷?希望得到最好的治療。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    盧愛麗 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病科

    對于這種情況,可能需要從癥狀評估、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血液檢查、腦脊液檢查等方面來明確診斷,并綜合考慮患者的整體健康狀況。 1.癥狀評估:詳細(xì)觀察患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,如震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等,以及非運(yùn)動(dòng)癥狀,如睡眠障礙、嗅覺減退、便秘等。 2.影像學(xué)檢查:可進(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI),有助于排除其他腦部病變,如腦腫瘤、腦血管畸形等。 3.神經(jīng)電生理檢查:如腦電圖、肌電圖等,以了解神經(jīng)功能狀態(tài)。 4.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等,排查可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的全身性疾病。 5.腦脊液檢查:檢測腦脊液中的某些生物標(biāo)志物,輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 6.基因檢測:對于有家族遺傳傾向的患者,基因檢測可能有一定幫助。 總之,明確診斷需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷,以便制定合適的治療方案。

    2025-03-24 16:09
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    如果用美多巴沒有效果,建議再次進(jìn)行確診,考慮患者存在腦萎縮、腔梗,可能是其他的疾病并發(fā)癥所導(dǎo)致的震顫,也可來我門診帶上以往的病例和片子進(jìn)行確診。

    2016-01-21 20:04
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    老人患有帕金森綜合癥,且左側(cè)肢體力量較差考慮患有腦血管病變,建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查血脂。血糖。顱腦核磁共振以了解情況,

    2016-01-21 13:44
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

震顫 流涎
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  • 陳彪

    主任醫(yī)師 教授

    北京宣武醫(yī)院

    擅長:帕金森氏病,神經(jīng)遺傳病 詳情»

  • 趙偉秦

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)病理,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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