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77 歲老人出現(xiàn)腳腫、腿腫且右心室大的情況，可能是由多種原因引起的，如心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等。 1. 心力衰竭：心力衰竭時心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢水腫。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 腎功能不全：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引起水腫。常用藥物有保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯，改善腎循環(huán)的藥物如前列地爾等。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低。可補充人血白蛋白，并適當使用利尿劑。 4. 下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全或血栓形成?？墒褂么龠M靜脈回流的藥物如邁之靈。 5. 藥物副作用：某些藥物如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢水腫。必要時調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)腳腫腿腫的情況需要綜合考慮多種因素，明確病因后選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，抬高下肢，促進血液回流。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

你好.您所述的癥狀和腎病.還有心臟疾病.心包炎等是有關(guān)的.則像疾病會導(dǎo)致下肢的浮腫！需要及時入院檢測.做腎功和心電圖檢測.看是否這兩個地方有問題.治療主要是利尿的藥物治療.祝您健康！