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停經(jīng)后出血伴腰酸,是流產(chǎn)還是宮外孕?

主要癥狀:停經(jīng)38天開始有少量深褐色血排出[尿HCG弱陽性],第39天陰道出血多[鮮紅色]有蛻膜排出,一直都無腹痛,但腰酸,陰超沒有檢查出東西,第4天流血較少,尿HCG不明顯請問我是流產(chǎn)還是宮外孕?要如何判別?[正在等待β——HCG化驗結(jié)果]謝謝醫(yī)生希望盡快回答!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏佳雪 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)前診斷中心

    停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血、腰酸,尿 HCG 弱陽性后又不明顯,且有蛻膜排出,陰超未查出東西,要判別是流產(chǎn)還是宮外孕,需綜合多方面因素,如癥狀、檢查結(jié)果、HCG 變化、既往病史、體征等。 1. 癥狀:流產(chǎn)通常出血量較多,有陣發(fā)性腹痛;宮外孕出血常為點滴狀,腹痛多為一側(cè)隱痛或酸脹感。 2. 檢查結(jié)果:流產(chǎn)時子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮外孕子宮大小可能正?;蛏源?。 3. HCG 變化:流產(chǎn)時 HCG 多呈下降趨勢;宮外孕 HCG 增長緩慢或維持在較低水平。 4. 既往病史:有盆腔炎、輸卵管炎等病史,宮外孕風險增加。 5. 體征:宮外孕可能出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛,盆腔有包塊等體征。 總之,僅依靠目前的癥狀和檢查難以明確診斷,需等待β-HCG 化驗結(jié)果,并結(jié)合后續(xù)的臨床表現(xiàn)和檢查綜合判斷。建議密切觀察身體變化,如有異常及時就醫(yī)。

    2025-03-25 06:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你不是宮外孕,因為陰超在孕早期是能檢出孕囊的.

    2016-01-22 00:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的病史和輔助檢查的結(jié)果考慮是自然流產(chǎn)的可能性大,如果是宮外孕的話,一般血HCG還是會上漲的,只是不像宮內(nèi)早孕那樣間隔48小時就成倍增長,而你的檢查結(jié)果提示是血HCG明顯下降的,所以考慮是自然流產(chǎn)可能性大。如果6月6日檢查B超是懷孕天數(shù)小于40天的話,則不排除宮內(nèi)早早孕B超還顯示不出孕囊的可能性,建議你按照醫(yī)囑復查B超和血HCG就可以了,非孕期血HCG正常范圍一般為0-5。如果是自然流產(chǎn)一般2周內(nèi)血HCG降到正常范圍呢。

    2016-01-21 18:24
就醫(yī)問藥

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什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

陰道出血 停經(jīng)
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  • 余艷紅

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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      從事婦產(chǎn)科醫(yī)、教、研工作25年,積累了豐富的科 詳情»

  • 張毅

    主任醫(yī)師

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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