29 歲女性左側(cè)腹股溝疼痛，是何病癥？
我，女，29歲，月經(jīng)正常，孕1產(chǎn)0（兩月時(shí)藥物引產(chǎn)），無(wú)煙酒嗜好，未用過(guò)激素藥物，沒(méi)有外傷，就醫(yī)前1個(gè)月無(wú)原因感覺(jué)左側(cè)腹股溝部位行進(jìn)時(shí)和改換體位時(shí)疼痛，休息時(shí)疼痛緩解。于今年1月29日在武漢醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)MRI診斷為：左側(cè)股骨頭缺血性壞死早期。后在解放軍醫(yī)院進(jìn)行治療（輸香丹、紅花、低右等活血化瘀藥物）同時(shí)進(jìn)行了高壓氧治療2月余，再此期間使用輪椅和雙拐行走，未負(fù)重。分別于2月26日、11月25日和7月25日，進(jìn)行3次MRI檢查，這3次檢查影像顯示較1月29日MRI檢查“T2W1及壓脂像左側(cè)股骨頭頸區(qū)高信號(hào)改變范圍縮小、強(qiáng)度降低，左側(cè)股骨頭外上象限T2W1條狀低信號(hào)變化不明顯”。大概于2010年8月10日左右自覺(jué)癥狀消失，在醫(yī)生指導(dǎo)下丟掉雙拐開(kāi)始正常行走，至今未感覺(jué)疼痛，于9月20進(jìn)行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)股骨頸水腫較7月25日的MRI檢查范圍擴(kuò)大，但股骨頭處未見(jiàn)異常情況。我已在武漢各大醫(yī)院診斷多次，均不能給出明確診斷，懇請(qǐng)大家能給我做一初步判斷，是股骨頭壞死還是骨髓水腫？或者是其他病癥，不勝感激。一直在治療········懇請(qǐng)大家能給我做一初步判斷，是股骨頭壞死還是骨髓水腫？或者是其他病癥，不勝感激
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳昊 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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29 歲女性，左側(cè)腹股溝部位行進(jìn)和改換體位時(shí)疼痛，經(jīng)多次檢查和治療，癥狀及檢查結(jié)果有變化，需綜合判斷是股骨頭壞死、骨髓水腫還是其他疾病，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)炎等。 1.股骨頭壞死：多因股骨頭血供受損導(dǎo)致。早期可無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括避免負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸）、手術(shù)治療等。 2.骨髓水腫：可能由創(chuàng)傷、炎癥等引起。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。一般采取休息、物理治療（如熱敷、超短波）等。 3.髖關(guān)節(jié)滑膜炎：多由感染、創(chuàng)傷等引發(fā)。癥狀為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、抗炎（如塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉）、抽取積液等。 4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：先天性因素所致。早期癥狀不明顯，后期疼痛加重。治療有保守治療和手術(shù)矯正。 5.髖關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)于中老年人，可由退變、勞損等引起。主要表現(xiàn)為疼痛、僵硬。治療包括藥物（如硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉）、理療、手術(shù)等。 綜合患者的癥狀、檢查及治療經(jīng)過(guò)，需要進(jìn)一步完善檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能明確診斷并制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-03-24 20:46
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭缺血性壞死的治療方法很多，目前主要是根據(jù)其分期來(lái)選擇合適的治療措施。您可到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查再選擇適合自己的手術(shù)方法.股骨頭鉆孔及植骨術(shù)：適用于Ⅱ期，經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)：適用于Ⅱ期，通過(guò)改變股骨頭的負(fù)重面，使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力，緩解癥狀，改善功能。
2016-01-21 17:49
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好鑒于你的描述綜合分析考慮是早期建議是中藥治療的考慮是一期和二期的話(huà)建議是先保守治療看一下的
2016-01-21 13:01
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況建議你最好去檢查一下在確診病情對(duì)癥治療比較好，如果確診是股骨頭壞死的話(huà)選擇合適的治療方法即可！祝早日康復(fù)！
2016-01-21 07:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，首先，保持鎮(zhèn)定，不要緊張，要有一顆戰(zhàn)勝疾病的信心。其次多鍛煉身體，保持身體筋骨的活躍程度。在飲食方面也要加以改善，切記戒煙戒酒。
2016-01-21 04:48
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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