胸片異常且呼吸胸痛，肺結(jié)核與否？
我拍了個胸片,醫(yī)生是這么說的:雙肺紋理增多,增粗,邊緣模糊,右上肺尖部可見片絮狀密度增高影.去防疫站做了個疫苗,當時感冒嚴重,有點發(fā)燒,做完疫苗就去輸了左氧氟沙星,3天以后,去防疫站,結(jié)果不是,醫(yī)生看了片子說應該是左氧氟沙星控制了病情,是這樣嗎?我到底有沒有得肺結(jié)核呢?呼吸時有胸痛的現(xiàn)象,希望醫(yī)生給以明確的答復.
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回答3
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汪利華 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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雙肺紋理增多增粗、右上肺尖部片絮狀影、感冒發(fā)燒、用左氧氟沙星后情況不明，呼吸胸痛，是否為肺結(jié)核需綜合判斷，包括癥狀、檢查、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若僅有胸痛，不能確診。 2. 檢查結(jié)果：胸片發(fā)現(xiàn)的異?？赡苁茄装Y、結(jié)核或其他肺部疾病。還需進一步做痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、胸部 CT 等檢查來明確。 3. 用藥反應：左氧氟沙星對部分細菌感染有效，癥狀緩解可能是炎癥得到控制，但不能完全排除結(jié)核。 4. 既往病史：了解是否有肺結(jié)核接觸史、自身免疫性疾病史等，有助于診斷。 5. 個體差異：不同人的身體狀況和對疾病的反應不同，相同的癥狀和檢查結(jié)果在不同個體中可能有不同的診斷。 綜合上述因素，僅依據(jù)目前提供的信息不能確定是否患有肺結(jié)核，需進一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-03-23 22:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!下面這段文章可以很清楚的告訴你肺結(jié)核的癥狀以及從什么途徑,用什么方法來檢查確診肺結(jié)核.從你所描述的胸片報告看,很有可能感染結(jié)核,建議你多找?guī)孜淮蠓蚩纯雌?進一步的確診.-----------------------1,全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲不振,體重減輕,盜汗等.當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).2,呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度咯血.3,當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核時,呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進性呼吸困難,甚至紫紺.并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時,則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難.檢查一,結(jié)核菌檢查：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).痰菌陽性說明病灶是開放性的.痰菌量較少可用集菌法.培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定.2,影像學檢查：胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病灶部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助.胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對于診斷是有幫助的.三,結(jié)核菌素（簡稱結(jié)素）試驗：OT試驗：小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性反應,20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應.PPD試驗：用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應.4,其他檢查：活動性肺結(jié)核的紅細胞沉降率（簡稱血沉）可增快,但對診斷無特異性價值,血沉正常也不能排除活動性肺結(jié)核.
2016-01-21 16:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議抗炎治療10-14天后復查胸片（建議不要用左氧抗炎）,如果病灶不吸收的話考慮肺結(jié)核.并建議接受抗結(jié)核治療.你可以進入我的診室提問,優(yōu)先回答.
2016-01-21 10:29
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