甲狀腺次全切術(shù)后多年現(xiàn)聲嘶伴結(jié)節(jié)息肉咋治
13年前做甲狀腺次全切術(shù)，術(shù)后失聲一個(gè)月左右，后恢復(fù)，最近5個(gè)月聲音嘶啞，早上說不出話，做喉鏡查出雙側(cè)聲帶息肉，右側(cè)聲帶麻痹旁中位，甲狀腺B超左側(cè)結(jié)節(jié)2公分左右，右側(cè)1.5公分左右，這病如何治療最好？希望專家指導(dǎo)?；?yàn)、檢查結(jié)果：
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回答2
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李少華 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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甲狀腺次全切術(shù)后多年出現(xiàn)聲音嘶啞、雙側(cè)聲帶息肉及聲帶麻痹、甲狀腺結(jié)節(jié)等情況，需綜合考慮多種因素，如聲帶息肉大小和位置、聲帶麻痹原因、甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)等。 1.聲帶息肉：較小且癥狀較輕的聲帶息肉，可先采取保守治療，如休聲、發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療（如金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片）。較大或保守治療無效的息肉，需手術(shù)切除。 2.聲帶麻痹：查找麻痹原因，如神經(jīng)損傷、腫物壓迫等。針對病因治療，如營養(yǎng)神經(jīng)（甲鈷胺片、維生素 B? 片、腺苷鈷胺片）。 3.甲狀腺結(jié)節(jié)：評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)且無明顯癥狀可定期復(fù)查。有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀則考慮手術(shù)。 4.聲音嘶?。撼委熒鲜霾∫蛲?，可進(jìn)行霧化吸入（布地奈德混懸液）緩解喉部炎癥。 5.生活調(diào)理：避免過度用嗓，戒煙戒酒，清淡飲食，保持良好心態(tài)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合評估，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-20 12:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，聲帶麻痹原因很多，喉部的神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，均可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙，但多為支配聲帶的神經(jīng)(喉返神經(jīng))麻痹所致。您需要在一家大型綜合醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，才有可能明確病因。
2016-01-21 11:52
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