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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。對(duì)于您爺爺?shù)那闆r，需綜合考慮多方面因素，如血管堵塞程度、身體狀況、合并疾病等。 1. 血管堵塞程度：爺爺有三處血管堵塞，一處達(dá)百分之九十五以上，這種嚴(yán)重狹窄增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。 2. 身體狀況：爺爺患有高血壓三級(jí)、2 型糖尿病，這會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，可抗血小板聚集、調(diào)脂、減慢心率。但藥物可能無(wú)法完全解決嚴(yán)重的血管堵塞。 4. 介入治療：心臟造影有助于明確血管情況，必要時(shí)可進(jìn)行支架置入。 5. 手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)能重建血運(yùn)，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。 綜合來(lái)看，醫(yī)生會(huì)根據(jù)爺爺?shù)木唧w情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決策。

不穩(wěn)定性心絞痛比較危險(xiǎn)，且合并糖尿病、高血壓病，血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時(shí)會(huì)合并高脂血癥對(duì)患者比較危險(xiǎn).容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個(gè)支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.

如果狹窄部位局限可放支架如果彌散建議搭橋

不穩(wěn)定性心絞痛比較危險(xiǎn)且合并糖尿病高血壓病血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時(shí)會(huì)合并高脂血癥對(duì)患者比較危險(xiǎn).容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個(gè)支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.血管造影3000余元支架每個(gè)約20000元.請(qǐng)參考!

不穩(wěn)定心絞痛曾稱為心肌梗塞前狀態(tài)或急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全從命名可知它是介于心絞痛和心肌梗塞之間的一種不穩(wěn)定心肌缺血綜合癥冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí)不穩(wěn)定心絞痛大部分為左主干嚴(yán)重狹窄及多支血管嚴(yán)重狹窄不穩(wěn)定心絞痛容易發(fā)展成急性心肌梗塞或猝死故應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員和患者高度重視不穩(wěn)定心絞痛表現(xiàn)形式大致為：惡化勞力心絞痛：穩(wěn)定心絞痛患者近期發(fā)作次數(shù)增多持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)耐量下降硝酸甘油療效差休息心絞痛：穩(wěn)定心絞痛患者在休息時(shí)心絞痛加重初發(fā)勞力心絞痛：無(wú)心絞痛病史近期出現(xiàn)有逐漸加重傾向的心絞痛患者如遇到以上情況可到醫(yī)院作詳細(xì)的檢查和治療一定不可掉以輕心隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展冠心病在我國(guó)已成為危害人民生活的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一而且冠心病的發(fā)病率在逐年增高在50年代冠心病僅占住院患者中的6.78%而80年代冠心病已占26.80%是目前造成人類死亡的主要疾病在某些地區(qū)冠心病在人類死因中占首位根據(jù)2000年公布的最新世界衛(wèi)生報(bào)告全球每3個(gè)死亡者中就有1個(gè)死于該病所以我們必須很好地認(rèn)識(shí)和了解冠心病一、什么是冠心部冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性臟病又稱為缺血性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞或在此基礎(chǔ)上合并痙攣血栓形成加重管腔阻塞引起營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病一般說(shuō)冠脈狹窄程度≥50%可稱冠心病二、冠心病的分類有哪些？冠心病分為五種類型：1、無(wú)癥狀型冠心不2、心絞痛型冠心不3、心肌梗死型冠心不4、缺血性心肌病型冠心不5、猝死型冠心不三、五種冠心病具體表現(xiàn)是什么？四、在人群中哪幾種類型常見(jiàn)？1、穩(wěn)定型心絞痛是指在一段時(shí)間內(nèi)心絞痛閾值保持相對(duì)固定冠脈粥樣斑塊相對(duì)穩(wěn)定斑塊無(wú)撕裂潰瘍出血或血栓、動(dòng)脈管腔狹窄比較固定當(dāng)心臟工作負(fù)荷一時(shí)加重時(shí)發(fā)生暫時(shí)心肌缺血負(fù)荷解除后則胸痛消失冠狀動(dòng)脈血流障礙程度輕誘因：（1）勞累；（2）情緒激動(dòng)；（3）飽餐；（4）寒冷；（5）疼痛刺激典型表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后上段或中段心前區(qū)壓迫性或悶痛、胸悶不適可向左肩及左上臂內(nèi)側(cè)放散達(dá)無(wú)名指或小指持續(xù)3-5分鐘一般不超過(guò)15分鐘可伴心率快、血壓增高、出汗、恐懼等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)消除誘因休息或含服硝酸甘油類藥物可緩解2、不穩(wěn)定型心絞痛該類病人冠脈病變程度較重通常是在冠脈病變處不穩(wěn)定斑塊破裂的基礎(chǔ)上合并血栓形成所致有下列類型：（1）初發(fā)心絞痛；（2）增重型心絞痛；（3）梗塞后心絞痛；（4）變異性心絞痛；（5）臥位性心絞痛；3、心肌梗死是指某支冠狀動(dòng)脈病變處突然完全阻塞被這支冠狀動(dòng)脈供血的心肌因喪失供血而逐漸壞死并喪失功能90%AMI在冠脈病變處存在血栓表現(xiàn)：心前區(qū)或胸骨后有劇烈難忍的胸痛呈壓榨性有瀕死感疼痛時(shí)間＞30分鐘或更長(zhǎng)伴有大汗、面色蒼白、恐懼休息或服用硝酸甘油后癥狀不緩解常有心衰、心律失常心源性休克等并發(fā)癥具有較高的死亡率五、怎樣治療穩(wěn)定性心絞痛？（一）一般治療：（1）發(fā)作時(shí)立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食避免油膩飲食禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾不（8）減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素（二）藥物：A