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中心靜脈壓的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要意義。其在國際和國內(nèi)開始應(yīng)用于臨床的時間有所不同，受到多種因素的影響，包括醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、臨床需求等。 1. 國際方面：20 世紀(jì)中葉，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和對重癥患者監(jiān)測需求的增加，中心靜脈壓監(jiān)測開始在歐美等發(fā)達(dá)國家逐漸應(yīng)用于臨床。 2. 國內(nèi)情況：相對國際稍晚，在 20 世紀(jì) 60 年代以后，我國的一些大型醫(yī)院開始引進(jìn)并應(yīng)用中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)。 3. 技術(shù)推動：當(dāng)時的醫(yī)學(xué)研究不斷深入，對心血管生理和病理的理解加深，為中心靜脈壓的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。 4. 臨床需求：重癥患者的救治需要更精準(zhǔn)的血流動力學(xué)指標(biāo)，中心靜脈壓監(jiān)測能滿足這一需求。 5. 設(shè)備改進(jìn)：監(jiān)測設(shè)備的不斷更新和改進(jìn)，使得中心靜脈壓的測量更加準(zhǔn)確和便捷，促進(jìn)了其在臨床的廣泛應(yīng)用。 總之，中心靜脈壓的臨床應(yīng)用是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和臨床需求的變化而逐漸推廣的，為患者的治療和康復(fù)提供了重要的參考依據(jù)。

中心靜脈壓CVP測定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環(huán)手術(shù)時。1896年9月9日，人類進(jìn)行了世界上最早的心臟外科手術(shù)。而1953年5月，美國人Gibbon實現(xiàn)了人類歷史上第一例體外循環(huán)應(yīng)用于心內(nèi)直視手術(shù)體外循環(huán)的設(shè)想。1958年6月，我國第四軍醫(yī)大學(xué)蘇鴻熙教授，成功地為一6歲男孩修補(bǔ)了室間隔缺損。這是國內(nèi)第一例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)。中心靜脈壓應(yīng)該是在這之后開始應(yīng)用于臨床的

中心靜脈壓測定適應(yīng)癥⒈急性循環(huán)衰竭患者，測定中心靜脈壓借以鑒別是否血容量不足，抑或心功能不全。⒉需要大量補(bǔ)液、輸血時，借以監(jiān)測血容量的動態(tài)變化，防止發(fā)生循環(huán)負(fù)荷超重的危險。⒊擬行大手術(shù)的危重患者，借以監(jiān)測血容量維持在最適當(dāng)水平，更好耐受手術(shù)。⒋血壓正常而伴少尿或無尿時，借以鑒別少尿為腎前性因素（脫水）抑或為腎性因素（腎功能衰竭）注意事項⒈測壓管0點(diǎn)必須與右心房中部在同一水平，體位變動時應(yīng)重新調(diào)整兩者關(guān)系。⒉導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，否則會影響測壓結(jié)果。⒊導(dǎo)管留置一般不超過5d，過久易發(fā)生靜脈炎或感染。

中心靜脈壓測定注意事項⒈如測壓過程中發(fā)現(xiàn)靜脈壓突然出現(xiàn)顯著波動性升高時，提示導(dǎo)管尖端進(jìn)入右心室，立即退出一小段后再測，這是由于右心室收縮時壓力明顯升高所致。⒉如導(dǎo)管阻塞無血液流出，應(yīng)用輸液瓶中液體沖洗導(dǎo)管或變動其位置；若仍不通暢，則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗。⒊測壓管留置時間，一般不超過5天，時間過長易發(fā)生靜脈炎或血栓性靜脈炎，故留置3天以上時，需用抗凝劑沖洗，以防血栓形成。

中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別于周圍靜脈壓力。后者受靜脈腔內(nèi)瓣膜與其他機(jī)械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。