肺炎與肺結(jié)核難確診，消炎后陰影變化不一，咋回事？
你好我一個多月前感冒,由于咳嗽厲害,醫(yī)生給我照了個片子,發(fā)現(xiàn)左下肺和右上肺有陰影,醫(yī)生診斷為肺炎和肺結(jié)核,結(jié)果到疾控中心有醫(yī)生說可能是肺部感染,又有醫(yī)生說肺結(jié)核可能性很大,于是做了下痰檢,是陰性,建議我打一個星期消炎針再過一個星期再去照下片子.我照做了,但打了一個星期消炎針后我不咳嗽也無任何不適狀況,但照片子左下肺陰影有所縮小,右上肺陰影卻無任何變化,醫(yī)生也不能確定我是否是肺結(jié)核,叫我一個月之后再去檢查,請問我這種情況會是肺結(jié)核嗎?
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回答3
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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肺炎和肺結(jié)核的鑒別診斷有時較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素，如癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、痰檢結(jié)果、治療反應(yīng)以及其他相關(guān)檢查等。 1. 癥狀：肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等慢性表現(xiàn)。 2. 影像學(xué)：肺炎陰影多較局限，密度較均勻；肺結(jié)核陰影形態(tài)多樣，可能有空洞、鈣化等。 3. 痰檢：肺炎痰檢一般無特殊發(fā)現(xiàn)；肺結(jié)核痰檢可能找到結(jié)核菌，但痰檢陰性也不能完全排除肺結(jié)核。 4. 治療反應(yīng)：肺炎經(jīng)抗炎治療后陰影多明顯吸收；肺結(jié)核抗炎治療效果可能不顯著。 5. 其他檢查：還可通過結(jié)核菌素試驗、血沉、支氣管鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷。 總之，僅根據(jù)目前的情況還不能確定是否為肺結(jié)核，需要繼續(xù)觀察和完善相關(guān)檢查。建議按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-03-24 03:26
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，要考慮有結(jié)核同時合并肺炎的存在。
2016-01-20 15:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的這種情況是可以先進(jìn)行消炎的治療看看,如果炎癥消失后應(yīng)該是炎癥的情況不用擔(dān)心的如果不能消失和減小的情況應(yīng)該是注意看看是不是有結(jié)核的情況引起的可以進(jìn)行痰液的培養(yǎng)看看的還可以進(jìn)行結(jié)核菌素試驗看看的
2016-01-20 12:31
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