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腎性高血壓伴冠心病、腦梗出院后血壓驟降能否減藥

2025-03-23 11:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我是腎性高血壓患者，加冠心病，前段時(shí)間因腦梗住院，現(xiàn)出院醫(yī)生開(kāi)的藥有施慧達(dá)兩片，厄貝沙坦每日一片，療毒清顆粒每日四包，還有復(fù)方丹生滴丸，阿托伐他汀鈣片一片，每日吃后從原來(lái)的180-100降到102-60.是否正常，可否減藥

回答2
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周迎晨主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

腎性高血壓患者伴有冠心病，腦梗出院后服用多種藥物血壓大幅下降，是否能減藥需綜合多方面因素判斷，包括血壓穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病控制、藥物副作用、個(gè)體身體狀況、醫(yī)生建議等。 1. 血壓穩(wěn)定性：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定在較低水平，可考慮減藥。但偶爾一次的低血壓不能作為減藥依據(jù)。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：冠心病的病情是否穩(wěn)定，腦梗的恢復(fù)情況如何。若基礎(chǔ)疾病控制良好，對(duì)血壓控制的要求可能會(huì)有所調(diào)整。 3. 藥物副作用：觀察有無(wú)因藥物引起的明顯不適，如頭暈、乏力等。若有，需評(píng)估是否與低血壓相關(guān)。 4. 個(gè)體身體狀況：患者的年齡、肝腎功能、心臟功能等都會(huì)影響藥物的代謝和耐受，從而影響是否減藥。 5. 醫(yī)生建議：最終的減藥決策應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的綜合判斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)給出專業(yè)建議。總之，腎性高血壓伴冠心病、腦?；颊咴谘獕合陆岛笫欠駵p藥不能自行決定，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。
2025-03-24 03:52

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好目前的血壓對(duì)有腦血管疾病的人老說(shuō)還是有點(diǎn)偏低了建議還是要注意調(diào)整一下，還有種情況就是要注意復(fù)查看看，避免使一次誤差比較大的情況，注意休息，飲食上清淡些，腦溢血一般還是會(huì)有情緒激動(dòng)等誘因的，不用擔(dān)心的，祝你健康
2016-01-20 19:19

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