陣發(fā)性房顫、預(yù)激綜合征等多種病癥如何治療
陣發(fā)性房顫、預(yù)激綜合癥。心超結(jié)論:先天性心臟病，三尖瓣下移畸形，三尖瓣反流（輕中度）。心臟CT:左冠前降支、回旋支多發(fā)心肌橋形成，左冠前降支、回旋支鈣化斑塊形成，未見(jiàn)明顯管腔狹窄。總鈣化積分3.9。頸動(dòng)脈彩超雙側(cè)總動(dòng)脈內(nèi)膜略后，右側(cè)小斑塊形成。椎—基底動(dòng)脈供血不足（輕度），下頸椎后緣輕度退行性支。有一次在飯店突然感到心臟不跳動(dòng)，難受，人好像要趴下來(lái)一樣，而后開(kāi)始冒冷汗；另一次心臟一瞬間亂跳，眼睛發(fā)黑看不見(jiàn)，瞬間失去了知覺(jué)，而后眼睛逐漸恢復(fù)視力；2010年10月8日上海胸科醫(yī)院電生理檢查，預(yù)激綜合癥旁路未激發(fā)出來(lái)，房顫消融當(dāng)時(shí)講成功。但是手術(shù)后偶發(fā)室性早搏、頻發(fā)房性早搏、部分構(gòu)成二三聯(lián)律、2010年11月8日發(fā)房顫55分鐘（心電圖:心室性期前收縮、心房顫動(dòng)、完全左束傳導(dǎo)阻滯HR:152bpm）血壓收縮壓都是不超過(guò)105，舒張壓在60左右徘徊，平時(shí)吃心律平、倍他洛克、穩(wěn)心顆粒，參松膠囊，阿普唑侖，能入睡但是早醒?，F(xiàn)在頭暈、無(wú)法工作，有時(shí)氣短，心臟有早搏，請(qǐng)問(wèn)如何治療？房顫時(shí)自行采取什么措施？5次住院治療效果不好，
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者存在陣發(fā)性房顫、預(yù)激綜合征、先天性心臟病、心肌橋、頸動(dòng)脈斑塊等多種病癥，治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：陣發(fā)性房顫是心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的，預(yù)激綜合征是心臟傳導(dǎo)異常，三尖瓣下移畸形影響三尖瓣功能，心肌橋可壓迫冠狀動(dòng)脈，頸動(dòng)脈斑塊增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物治療：可使用胺碘酮控制心律失常，華法林抗凝預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 3. 生活方式：保持良好作息，避免勞累、情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲、血脂等，了解病情變化。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，可考慮再次進(jìn)行心臟電生理檢查及相應(yīng)手術(shù)治療。 6. 心理調(diào)節(jié)：因疾病影響工作和生活，易產(chǎn)生焦慮，需保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)心理干預(yù)。 多種病癥相互影響，治療較為復(fù)雜，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活質(zhì)量。
2025-03-23 17:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你描述的情況不是心臟神經(jīng)官能癥，更不是焦慮癥。而是器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的暈厥發(fā)作，同時(shí)加上各種心律失常綜合作用，癥狀更加嚴(yán)重。需要按時(shí)服用現(xiàn)有治療心律失常和活血化瘀類(lèi)中成藥治療，并避免情緒波動(dòng)，保持良好的睡眠節(jié)律。
2016-01-20 20:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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房顫常見(jiàn)于冠心病、心瓣膜病等器質(zhì)性心臟病；非心血管疾病伴發(fā)房顫則最常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。房顫的癥狀取決于心室率的快慢，長(zhǎng)期快速心室率的房顫可導(dǎo)致心力衰竭，房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞具有極高的風(fēng)險(xiǎn)性。可口服普羅帕酮、索他洛爾或者靜脈注射藥物是普羅帕酮。
2016-01-20 16:28
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