肺結核患者感冒后咳嗽痰中帶血，檢查結果如何判斷是否復發(fā)
我06年3月被檢查出肺結核，左肺比較嚴重，有少量積水，肺部有空洞。吃了半年的藥后就沒再吃藥了。感覺良好。上個月感冒后一直咳嗽，感冒好了后，還不時有輕微的咳嗽。這兩天痰中有少量血絲，醫(yī)院拍片后給出下面結論:雙肺可見斑點狀，斑片狀密度增高陰影，大部分密度均勻，邊緣模糊。余肺紋理增多、增粗，兩肺門無明顯增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)未見異常，縱隔居中、無增寬；兩側胸廓對稱，所見骨質未見異常。是否是復發(fā)？第一次問題補充:(2008-3-2512:44:29)今天做了痰檢查，結論:未找到抗酸桿菌。醫(yī)生說是沒有結核桿菌，不知道是否可以下結論我的肺結核沒有復發(fā)？第二次問題補充:(2008-3-2512:44:32)今天做了痰檢查，結論:未找到抗酸桿菌。醫(yī)生說是沒有結核桿菌，不知道是否可以下結論我的肺結核沒有復發(fā)？第三次問題補充:(2008-3-2820:35:02)我做了PPD了，結論是強陽性，但我又做了結核DNA結論是陰性?，F在醫(yī)生說過段時間再來檢查。真夠麻煩的！
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回答5
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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肺結核患者在感冒后出現咳嗽、痰中帶血的癥狀，通過拍片、痰檢、PPD 試驗及結核 DNA 檢測等，需綜合判斷是否復發(fā)，包括癥狀、檢查結果、既往病史、治療情況和個體差異等。 1.癥狀：持續(xù)或加重的咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等可能提示復發(fā)。 2.檢查結果：胸片顯示雙肺斑點狀、斑片狀陰影，痰檢未找到抗酸桿菌不能完全排除復發(fā)，PPD 強陽性有復發(fā)可能，結核 DNA 陰性也不能完全否定。 3.既往病史：之前肺結核的嚴重程度、治療是否規(guī)范及停藥后的恢復情況對判斷復發(fā)有參考價值。 4.治療情況：之前所用抗結核藥物的種類、療程及治療效果影響復發(fā)的判斷。 5.個體差異：患者的免疫力、基礎健康狀況等也會影響肺結核的復發(fā)。 綜合以上多方面因素，才能更準確地判斷肺結核是否復發(fā)?；颊邞芮信浜厢t(yī)生，遵醫(yī)囑進一步檢查和治療。
2025-03-20 20:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去做個痰濃縮檢查，看是否排菌.找出原來那次的CT片與現在這個進行比對，看病灶有沒有好轉或是擴散，就知道是不是復發(fā)了.吃半年的藥確實短了點
2016-01-20 19:50
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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五年前得過肺結核，現在是不是復發(fā)說不清楚。你最好檢查各PPD和肺CT看看。判斷是結核復發(fā)還是普通的氣管炎或者肺癌。然后再考慮怎么治療。
2016-01-20 17:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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由于你有流涕的癥狀，所以還是考慮感冒后引起的支氣管炎可能性大。1、肺結核如果經過正規(guī)治療后，復發(fā)的機會極小。2、可以攝胸片、痰找抗酸桿菌等檢查排除肺結核復發(fā)。3、如果排除肺結核復發(fā)，可以給予抗感染治療，常用的是頭孢類藥物如頭孢呋辛、頭孢克洛等，大環(huán)內酯類藥物如羅紅霉素、阿奇霉素等。4、可以適當使用一些止咳化痰藥物如急支糖漿、復方甘草合劑等緩解咳嗽的癥狀。5、忌吃辛辣食物，吸煙者應該戒煙。醫(yī)生詢問：近期有沒有攝過胸片？
2016-01-20 16:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好你可以做一個PPD的實驗單純的這個不能說明！很高興在這個健康網絡中認識你也很高興為您服務!有什么疑問請再次提出!希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復!
2016-01-20 15:08
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