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小孩存在室間隔缺損、肺動脈高壓、卵圓孔未閉，肺炎咳嗽治療 20 多天效果不佳。這可能是先心病導致心肺功能異常，也可能有其他原因，如病原體未清除、藥物不敏感、護理不當、存在過敏因素、合并其他疾病等。 1. 心肺功能異常：先心病會影響心肺血液循環(huán)和氣體交換，導致肺部易感染且恢復慢。 2. 病原體未清除：可能感染的病原體較特殊或耐藥，需進一步檢查明確。 3. 藥物不敏感：所用藥物可能對感染的病原體作用不佳，需調整用藥。 4. 護理不當：環(huán)境不佳、飲食不合理等可能影響恢復。 5. 過敏因素：可能對某些物質過敏，引起咳嗽持續(xù)。 6. 合并其他疾?。喝鐨獾喇愇?、咳嗽變異性哮喘等。 總之，孩子的情況較為復雜，需要綜合評估。建議進一步完善檢查，如病原學檢測、過敏原檢測等，以明確原因，采取針對性治療。同時，要加強護理，保持室內空氣流通，合理飲食。

先天性心臟病沒有什么好方法治療，可以孩子大點時手術治療。

你好；這種情況如果沒有嚴重的缺氧表現(xiàn)可以先保守治療。盡量以后再手術治療。