33歲男性心梗后有諸多疑問，求解答
我男性，33歲，去年12月踢足球，別人射門射到我心臟上，當(dāng)時很疼，我就下場了，大冬天喝了一瓶礦泉水，有上場高速奔跑了5分鐘，然后整個胸前區(qū)絞痛，想吐，冒汗，說不出話，120拉到醫(yī)院，半個鐘頭后疼痛自行消退，但心肌酶和肌鈣成倍的翻，特別肌鈣達到50了。在醫(yī)院打了一個周營養(yǎng)針，指標(biāo)正常，大夫看心電圖說是心梗，我做了螺旋冠脈ct，血管無異常，只是甘油三脂2.6，又住了一個周，出院，大夫讓出院后一直吃阿司匹林，曲美他琴，倍他樂克，q10，他汀，我吃了半年，又找別家醫(yī)院大夫，人家說你這不是冠心病，是外力打擊造成血管痙攣引起的心梗，讓我把藥都停了，只吃倍他樂克和q10，我現(xiàn)在就這樣一直吃，自出院后一直沒啥癥狀，血脂也正常了。我現(xiàn)在有幾個疑問:1.我這到底是什么病，現(xiàn)在吃的藥對嗎？2.心梗過，對我以后有影響嗎？3.我愛運動，出院后不敢踢球了，一直騎自行車，每天30公里，兩個小時，靜息心率75，騎車平均控制在150，這個運動量可以嗎？4.我自從心梗后，有心理陰影，很怕天黑，怕自己突然倒了，死了，好幾次晚上在家，感覺心慌頭暈，去醫(yī)院急診，抽血，心電圖全都正常，看過心理醫(yī)生，開的藥不敢吃，怕成神經(jīng)病了，這是現(xiàn)在最困擾我的問題，我該怎么辦？
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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33歲男性因踢球時的意外導(dǎo)致胸前區(qū)絞痛，后被診斷為心梗，目前存在對疾病診斷、后續(xù)影響、運動適宜量、心理陰影等方面的疑問。 1.疾病診斷：根據(jù)您的描述，外力打擊導(dǎo)致血管痙攣引起的心?？赡苄暂^大。目前服用的倍他樂克和輔酶 Q10 有助于改善心肌代謝和控制心率。 2.后續(xù)影響：心?？赡軙π募≡斐梢欢〒p傷，但如果恢復(fù)良好，后續(xù)影響相對較小。仍需定期復(fù)查，關(guān)注心臟功能。 3.運動適宜量：您目前的運動量尚可，但要注意運動過程中的身體感受。如有不適，應(yīng)及時停止。 4.心理陰影：這是常見的心理反應(yīng)。可通過自我調(diào)節(jié)，如放松訓(xùn)練、規(guī)律作息等改善。若嚴重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受心理治療。 5.藥物調(diào)整：目前的用藥是合理的。倍他樂克能控制心率，輔酶 Q10 對心肌有保護作用。但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行增減。 總之，您需要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，積極調(diào)整心態(tài)，以促進身體的康復(fù)和心理健康。
2025-03-23 21:33
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心功能I級表示體力活動不受限，日?；顒硬灰鹦墓δ懿蝗谋憩F(xiàn).主要在自己保養(yǎng)，還有可能再次發(fā)病.速尿和螺內(nèi)酯配合不會導(dǎo)致低血鉀.使用利尿藥是減輕心功能，不光起利尿作用的.至于利尿藥會導(dǎo)致心律不齊，這是因個體對于藥物的敏感性而出現(xiàn)的.所以可以暫時少量使用.維持一段時間，就可以停藥.
2016-01-20 11:06
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不能確定,,有的變異性心絞疼也會出現(xiàn)這樣的癥狀.你的癥狀象是中醫(yī)說得氣串.
2016-01-20 10:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我的回答不針對患者,只針對duduabc醫(yī)生回答得明顯錯誤于以糾正.首先患者是急性心梗,急性心梗的分級并不是duduabc醫(yī)生以為的紐約分級,及duduabc醫(yī)生描述的那樣.而是KILLIP分級,患者訴說分級后面括號也注明了,KILLP分級1級及急性心梗病人,雙肺無明顯羅音.2級為肺部有羅音,但小于50%肺野,3及是肺水腫,左心衰,4級是心原性休克.以上這個額分法搞的清楚與否也可以初步判斷是否是不是心血管?？漆t(yī)生下的診斷.只有非心血管?？漆t(yī)生才會給急性心梗病人于紐約分級.再一個要更正的是速尿和安體疏通聯(lián)用不會出現(xiàn)低鉀?這個我必須和患者家屬說清楚,聯(lián)用照樣可能出現(xiàn)低鉀,只不過發(fā)生率比單用速尿低.有資料報道速尿和安體疏通用量筆為1：2才能既不高鉀也不低鉀,這樣的說法也有失妥當(dāng),我認為還是因人而議的.另外要更正的是利尿劑作用是減少心臟負荷,是通過減少容量來達到減少心臟負擔(dān)的作用.利尿劑本身不會導(dǎo)致心律失常.與個體敏感性無關(guān).臨床上與利尿劑有關(guān)的心律失常主要是電解質(zhì)紊亂,并不由利尿劑本身引起.
2016-01-20 07:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好!根據(jù)口述,不能做出明確的診斷,把進期的心臟彩超檢查結(jié)果或圖片傳上來,為你分析一下.
2016-01-20 00:09
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