左下肺支氣管周圍炎伴少量積液治療不佳原因？
BR>歲4月9日晚發(fā)燒38.8度，自己服藥后燒退，三天后到醫(yī)院求診，流感。青霉素點滴治療，當(dāng)晚體溫升到38.1度，自服百服寧，燒退，兩天青霉素點滴治療后求診，為氣管炎，環(huán)丙沙星點滴治療兩天。改口服頭孢拉丁三天，還是咳嗽。阿奇霉素點滴四天后再改口服頭孢拉丁四天，還是咳嗽，求診x光胸片提示左下肺支氣管周圍炎，左胸腔少量積液，還是有炎癥。請問為什么會積液？為什么治療那么長時間不見好反而更嚴(yán)重？
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回答5
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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左下肺支氣管周圍炎伴少量胸腔積液治療效果不佳且病情加重，可能與多種因素有關(guān)，如病原體未清除、藥物不敏感、合并其他疾病、患者自身抵抗力差、治療不規(guī)范等。 1.病原體未清除：可能感染的病原體較為復(fù)雜，如病毒、細(xì)菌、支原體等混合感染，初始治療未能覆蓋所有病原體。 2.藥物不敏感：所用藥物對感染的病原體不敏感，影響治療效果。例如，某些細(xì)菌可能對青霉素、環(huán)丙沙星等耐藥。 3.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，影響病情恢復(fù)。 4.患者自身抵抗力差：患者年齡、營養(yǎng)狀況、休息不足等，導(dǎo)致身體抵抗力弱，不利于炎癥消退。 5.治療不規(guī)范：治療過程中未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，或用藥間隔不合理。 總之，對于這種情況，需要進(jìn)一步明確病原體，調(diào)整治療方案，并注意增強(qiáng)自身抵抗力，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-23 16:06
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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有必要做個胸部CT，胸穿抽取積液要化驗，明確病因確診后再做治療。地米在沒有明確病因的情況下不能亂用，利福平只是對結(jié)核桿菌作用較好，不是肺結(jié)核的一般不用此藥。
2016-01-20 05:22
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議等結(jié)果出來再說,現(xiàn)在很難確定,炎癥的可能性大,但不除外有腫瘤及結(jié)核等可能的
2016-01-20 00:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況必須要查清楚胸腔積液的性質(zhì)和原因，才能針對性治療。建議進(jìn)行胸腔穿刺，然后抽取積液進(jìn)行化驗，一般多是腫瘤，結(jié)核，炎癥，以及肝臟疾病等等導(dǎo)致的，需要積極治療
2016-01-19 22:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、積極抽取胸水2、積極治療原發(fā)病
2016-01-19 19:55
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