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糖尿病 25 年現(xiàn)諸多癥狀,能否換藥及胃病因?

糖尿病史大約25年,現(xiàn)在用甘舒霖30r,眼底出血,幾乎不能視物,胃不舒服,吃東西沒胃口,打針麻煩,能改回吃藥嗎曾經(jīng)治療情況和效果:吃藥對血糖控制效果不大,改用注射。每年一次住院調(diào)控血糖。后胃部感到不舒服,有醫(yī)生說胃炎,有說胃神經(jīng)有病,有說萎縮,吃東西沒胃口想得到怎樣的幫助:想確認可以換回吃藥嗎?胃到底是怎么了?謝謝

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙小青 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    糖尿病患者患病 25 年,出現(xiàn)眼底出血、視力障礙、胃部不適、食欲不振及對注射治療的困擾。能否換回口服藥及明確胃部問題,需綜合多方面因素,如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥狀況、胃部檢查結(jié)果等。 1. 血糖控制:長期糖尿病患者血糖控制不佳時,口服藥可能難以有效控制血糖。應先評估近期血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),包括空腹血糖、餐后血糖等。 2. 胰島功能:胰島分泌胰島素的能力對治療方式選擇至關重要。可通過胰島素釋放試驗等檢查了解。 3. 并發(fā)癥情況:眼底出血提示糖尿病并發(fā)癥已較嚴重,換藥可能影響病情。 4. 胃部檢查:胃部不適可能由胃炎、胃神經(jīng)病變或胃萎縮等引起。需進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確病因。 5. 藥物相互作用:考慮患者正在使用的其他藥物與擬更換的口服降糖藥之間是否存在相互作用。 6. 個體差異:患者的年齡、肝腎功能、其他基礎疾病等也會影響治療方案的選擇。 綜合上述因素,建議患者及時到醫(yī)院就診,完善相關檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案,切不可自行換藥。

    2025-03-19 14:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,您是糖尿病,病史已經(jīng)25年,胰島功能已經(jīng)衰竭,服藥治療效果不大,必須補充胰島素治療,不能再換回吃藥治療。混合胰島素副作用很小,胃部不舒服可能是胃炎、胃潰瘍,建議行胃鏡檢查。

    2016-01-20 03:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的描述,考慮與血糖有關,首先是飲食控制加運動鍛煉,減少含糖食物的攝入,這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常,可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥,但是建議到門診先用一種藥物,小劑量開始

    2016-01-20 00:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胃部感到不舒服應該做個胃鏡檢查一下再對癥治療。治療糖尿病應該遵守五大原則:飲食控制,運動治療,糖尿病知識教育,藥物治療和血糖監(jiān)測。吃藥對血糖控制效果不大,改用注射,想確認可以換回吃藥。如果口服藥物治療效果不好,建議使用胰島素泵治療,胰島素泵注射胰島素更精確,就更好的控制血糖。

    2016-01-19 16:06
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