患者因咽喉水腫治療后死亡，醫(yī)院是否擔(dān)主責(zé)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者四月十六號出現(xiàn)咽喉疼痛，在家輸液兩天未見緩解，于十七日下午前往縣醫(yī)院就診，醫(yī)生確診為咽喉水腫，要求患者住院治療，于十七日下午四點(diǎn)開始輸液至晚上八點(diǎn)，患者因疼桶無法正常入睡在走廊走動，飯前打了胰島素，然后正常吃了一碗小米粥。到晚上十二點(diǎn)疼痛仍未緩解呼吸困難，找到值班大夫說沒有什么有效辦法，只是說患有糖尿病消炎效果不好，凌晨兩點(diǎn)左右大夫在病人家屬的要求下在臨床借了點(diǎn)止疼藥讓患者服下呼吸依舊困難。大夫讓護(hù)士為患者監(jiān)測血壓直到血壓降到100/200，到了三點(diǎn)左右值班大夫回去睡覺。三點(diǎn)至四點(diǎn)之間護(hù)士量了兩次血壓，血壓仍未減退一直保留原狀。直到五點(diǎn)三十分無醫(yī)護(hù)人員查看，病情加重，呼吸嚴(yán)重困難，處于半昏迷狀態(tài)。病人家屬找到值班護(hù)士，護(hù)士見病人情況不好又去找大夫，大夫未采取措施，只是聯(lián)系其他大夫，其他大夫于六點(diǎn)之后陸續(xù)到達(dá)。還是只給病人一些消炎藥繼續(xù)觀察。病人只是靠氧氣呼吸完全失去意識。大夫說病人情況實(shí)在不行只能進(jìn)行切喉手術(shù)，要求病人家屬簽字。八點(diǎn)左右才將病人送往手術(shù)室，剛出病房病人就沒有了呼吸，因離手術(shù)室太遠(yuǎn)又推往原普通病房進(jìn)行搶救，搶救四十分鐘宣布因搶救無效死亡。請專家?guī)兔獯?，在這種情況下醫(yī)院是不是應(yīng)付什么主要責(zé)任？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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許伍華 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者因咽喉水腫治療后死亡，醫(yī)院是否承擔(dān)主要責(zé)任，需綜合多方面因素判斷，包括診療規(guī)范、病情觀察、治療措施、醫(yī)患溝通、醫(yī)療資源配置等。 1. 診療規(guī)范：醫(yī)生的診斷和治療方案是否符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和臨床指南。比如對于咽喉水腫的診斷是否準(zhǔn)確，所選用的消炎藥是否恰當(dāng)。如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 病情觀察：醫(yī)護(hù)人員對患者病情變化的觀察是否及時(shí)、細(xì)致?；颊咛弁次淳徑馇液粑щy加重，期間的監(jiān)測頻率和記錄是否到位。 3. 治療措施：采取的治療手段是否有效和積極。像患者疼痛和呼吸困難，是否及時(shí)給予了有效的止痛和緩解呼吸困難的措施。 4. 醫(yī)患溝通：醫(yī)生與患者家屬的溝通是否充分，是否讓家屬清楚了解病情和治療方案，以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)療資源配置：醫(yī)院在夜間值班時(shí)，相關(guān)醫(yī)療資源是否充足，能否及時(shí)應(yīng)對緊急情況。 綜合以上因素，要判斷醫(yī)院是否承擔(dān)主要責(zé)任，需要詳細(xì)調(diào)查醫(yī)療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療鑒定結(jié)果來確定。
2025-03-19 16:34
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