17草视频在线观看,国产精品久久久69,老司机成年网,射精视频欧美日韩,91久久鲁,亚洲无码高清电影院,99九九久久,青草激情综合,久久久中文无码

對于生殖器皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，也不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀，減輕患者疼痛，縮短病程及防止繼發(fā)感染等。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治，標(biāo)本兼治，有效地阻止復(fù)發(fā)。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。治療方法包括抗病毒治療、對癥治療、提高免疫力、預(yù)防復(fù)發(fā)、心理調(diào)節(jié)等。 1.抗病毒治療：常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀，縮短病程。 2.對癥治療：如果皰疹破裂出現(xiàn)感染，可使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。疼痛明顯時，可使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚。 3.提高免疫力：通過均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等方式提高自身免疫力，有助于減少復(fù)發(fā)。 4.預(yù)防復(fù)發(fā)：避免不潔性行為，注意個人衛(wèi)生，保持生殖器部位清潔干燥。 5.心理調(diào)節(jié)：由于生殖器皰疹容易復(fù)發(fā)，患者可能會有心理壓力，應(yīng)保持良好心態(tài)，積極面對疾病。 生殖器皰疹雖然目前無法根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防，可以有效控制病情，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚粘膜而引起的一種復(fù)發(fā)性疾病，是一種較常見性傳播疾病。生殖器皰疹可呈慢性復(fù)發(fā)過程，尚無徹底治愈的方法。生殖器皰疹的發(fā)生和復(fù)發(fā)可給患者帶來很大的身心痛苦，影響其生活質(zhì)量和人際交往，并可能引起播散性感染、病毒性腦膜炎、脊髓脊神經(jīng)根病、盆腔炎綜合征等一系列并發(fā)癥。孕婦生殖器皰疹還影響優(yōu)生優(yōu)育，可引起子宮內(nèi)HSV感染和新生兒HSV感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡或發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為典型的集簇性水皰、膿皰、潰瘍及結(jié)痂，也可表現(xiàn)為非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結(jié)(或癤腫)、毛囊炎、皮膚擦破、紅腫滲液性包皮龜頭炎等不典型或不易識別的皮損，但無癥狀亞臨床感染者較為普遍。由于生殖器皰疹感染的臨床表現(xiàn)變化多樣，在不同的個體中甚至同一個體的不同發(fā)作中，臨床表現(xiàn)都可不相同，因而該病常常需要通過實(shí)驗(yàn)室檢測手段來證實(shí)。單純皰疹病毒有兩種類型：單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型。多數(shù)生殖器皰疹是由2型病毒引起，但近年來1型病毒所致生殖器皰疹增多，約占該病的10%～40%。兩型病毒感染的預(yù)后有差別，因此有必要在作病毒檢測的同時進(jìn)行病毒分型。生殖器皰疹的常用實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)包括以下幾個方面：(一)病毒分離培養(yǎng)和分型這是生殖器皰疹實(shí)驗(yàn)室診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"。通常需時2～4天，可長達(dá)14天。分離培養(yǎng)成功與否影響因素較多：①采集的標(biāo)本中含有活病毒(感染性病毒顆粒)；②正確的標(biāo)本取材、運(yùn)輸、保存和接種；③避免細(xì)菌和真菌污染。臨床標(biāo)本可以來自皮損、尿道內(nèi)、宮頸管。臨床標(biāo)本的來源部位和疾病的病程影響病毒分離培養(yǎng)的敏感性，采用斑丘疹、水皰、膿皰、潰瘍、結(jié)痂性皮損標(biāo)本作病毒分離培養(yǎng)的敏感性分別為25%、94%、87%、70%和27%。病毒培養(yǎng)的初步結(jié)果可通過免疫學(xué)方法(如免疫熒光法、免疫酶法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等)和分子生物學(xué)方法(如DNA限制性內(nèi)切酶圖譜、DNA探針分子雜交技術(shù))來進(jìn)行鑒定和病毒分型。通常使用單克隆抗體免疫熒光試驗(yàn)或酶免疫試驗(yàn)進(jìn)行分型，此法精確且簡單。現(xiàn)在許多單克隆抗體及分型試驗(yàn)的試劑都已商品化。(二)快速診斷試驗(yàn)1、細(xì)胞學(xué)檢查：在皮損基底部取標(biāo)本，用巴氏(Papanicolaou)或瑞特-吉姆薩(Wright-Giemsa，即Tzanck)染色法染色后，于光鏡下觀察，于感染細(xì)胞中出現(xiàn)胞漿空泡，細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，有時見細(xì)胞核內(nèi)包涵體。這種檢查的敏感性只有抗原檢測法、DNA檢測法或病毒分離培養(yǎng)法的敏感性的50%～70%，而且不具特異性。2、抗原檢測：用免疫學(xué)技術(shù)檢測病毒抗原是目前最常用的快速診斷方法。這些方法均以特異性抗病毒抗體(單克隆抗體或多克隆抗體，常用單克隆抗體)為基礎(chǔ)，包括直接免疫熒光試驗(yàn)、免疫酶染色和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。這些方法的敏感性可達(dá)病毒分離培養(yǎng)法的70%～90％。但其前提是要選擇質(zhì)量高、特異性好的試劑。目前，我國醫(yī)療市場上應(yīng)用的病毒抗體的質(zhì)量和特異性欠佳。3、電子顯微鏡檢查：可顯示水皰或其它皮損中的病毒顆粒，但敏感性低，不到病毒分離培養(yǎng)法的10%，而且不能與其它皰疹病毒相區(qū)別。(三)HSV-DNA或基因檢測法1、核酸雜交技術(shù)：應(yīng)用DNA雜交技術(shù)檢測病毒DNA，其敏感性和特異性相當(dāng)于免疫熒光法。使用商品化的生物素標(biāo)記探針，通過原位雜交技術(shù)可檢測臨床標(biāo)本中的病毒DNA，但操作較為復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)要求較高。2、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)：使病毒DNA片斷通過PCR體外擴(kuò)增以增加檢出的敏感性，是成人及新生兒皰疹性腦膜炎的首選實(shí)驗(yàn)室診斷方法。此法較病毒分離培養(yǎng)法及腦脊液病毒抗體檢測更為敏感，且可同時對病毒進(jìn)行分型。近年來出現(xiàn)的PCR-ELISA或PCR-微孔板雜交法，將PCR技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和酶聯(lián)免疫技術(shù)結(jié)合起來，具有很多優(yōu)點(diǎn)。但PCR和PCR-ELISA技術(shù)在生殖器皰疹診斷中的應(yīng)用價值尚在評價之中。(四)血清學(xué)診斷1、血清學(xué)診斷的方法：檢測HSV抗體的方法包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、被動血凝試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)、免疫酶試驗(yàn)、放射免疫試驗(yàn)、ELISA、免疫印跡試驗(yàn)(WBA)。其中許多方法以感染1型和2型毒株的細(xì)胞培養(yǎng)物為抗原，難于區(qū)分病毒抗體的類型。這些方法中，以中和試驗(yàn)和間接免疫熒光試驗(yàn)使用較多，主要用于回顧性診斷原發(fā)性感染，對恢復(fù)期或復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的診斷意義不大。當(dāng)用于回顧性診斷原發(fā)性病毒感染時，應(yīng)在急性期和恢復(fù)期取雙份血清，恢復(fù)期血清抗體滴度是急性期抗體滴度的4倍或4倍以上時有意義。病毒感染的型特異性血清學(xué)診斷方法(主要是WBA和一部分ELISA試驗(yàn))，采用病毒的型特異性的糖蛋白G(gG-1和gG-2)為抗原，可敏感特異性檢測并區(qū)分血清中的抗1型病毒和抗2型病毒抗體。目前尚無商品化的HSV血清抗體的蛋白印跡檢測試劑盒面世，這種方法僅限于某些專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。2．血清學(xué)診斷的意義由于血清學(xué)診斷不能區(qū)分口唇感染和生殖器感染，而且目前市場上的單純皰疹病毒血清抗體檢測試劑盒并不能準(zhǔn)確區(qū)分1型和2型病毒感染，致使許多臨床醫(yī)生并未意識到其重要性。事實(shí)上，大部分生殖器皰疹皰疹病毒感染無癥狀或癥狀不典型，而不論是否出現(xiàn)皮損，感染者均存在著潛在的傳染性。亞臨床無癥狀感染在該病性傳播中起著重要作用，未及時發(fā)現(xiàn)這類感染者并采取相應(yīng)預(yù)防措施是造成生殖器皰疹流行的重要因素。對于有癥狀者，應(yīng)選擇病毒分離培養(yǎng)或抗原及DNA檢測方法來診斷；而對于無皮損者，血清學(xué)試驗(yàn)是判斷是否感染的最好方法。型特異性血清抗體檢測是發(fā)現(xiàn)亞臨床無癥狀感染者的最可行手段，因而型特異性血清學(xué)診斷對于防止生殖器皰疹的性傳播和母嬰傳播有著重要意義。型特異性血清學(xué)診斷方法在生殖器皰疹的臨床研究、流行病學(xué)研究和監(jiān)測中將發(fā)揮重要作用原發(fā)性外陰皰疹的潛伏期約為3～7天。發(fā)病之初外陰皮膚粘膜處先有燒灼疼痛，有1個或多個紅色丘疹，繼而形成水皰，3～5天后皰疹破裂形成糜爛或潰瘍，最后結(jié)痂疼痛，可自愈。在發(fā)病前或發(fā)病時，也可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身不適等。原發(fā)性外陰皰疹往往會影響波及大小陰唇、陰道、肛門或?qū)m頸。當(dāng)波及宮頸時，宮頸表面也會破潰而引起白帶增多。外陰皰疹的病情經(jīng)過一個月左右可以慢慢消退，但由于本病沒有免疫力，因此愈后容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性外陰皰疹，其癥狀表現(xiàn)常常較原發(fā)性者為輕。婦女在懷孕期間一旦感染了此種病毒，就會影響及胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)或早產(chǎn)。胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時感染了此病，也會引起新生兒死亡，且死亡率可高達(dá)90%，即使能幸存下來，也大多有智力發(fā)育障礙的后遺癥。近年來還發(fā)現(xiàn)，HSV-Ⅱ型與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。由于本病危害性較大，又無特效療法，因此越來越受到人們的密切關(guān)注。外陰皰疹屬于中醫(yī)所說的“熱瘡”病范疇，認(rèn)為是由于熱盛，又感受外界的“風(fēng)邪”，風(fēng)與熱相結(jié)聚，留滯于皮膚而生瘡，故稱“熱瘡”或“熱氣瘡”。這里有必要提出的是，中醫(yī)學(xué)所說的“風(fēng)”并非單指自然界的風(fēng)氣，也就是說，它不只是一種物理因素，也包括了一些生物因素，如病毒、細(xì)菌之類。例如，“破傷風(fēng)”病本是由破傷風(fēng)菌所致，中醫(yī)也認(rèn)為是風(fēng)邪侵犯破損之處所引起，可見這“風(fēng)”是包括了病毒或細(xì)菌的。至于作為熱瘡范疇的外陰皰疹，其具體的發(fā)病因素，則是由于濕熱注于下焦陰器，復(fù)又感染風(fēng)邪時毒，阻滯于肌膚而引發(fā)的。這種風(fēng)邪濕熱如未經(jīng)徹底清除，潛伏于體內(nèi)，日久可損傷及肝腎之陰而生成虛熱。因此，中醫(yī)對外陰皰疹的治療原則是，原發(fā)性外陰皰疹以清熱解毒利濕為主，復(fù)發(fā)者則以滋陰清熱解毒為主。但在具體治療時，還是要以皮損皰疹的色澤、特點(diǎn)為主，結(jié)合其他癥狀表現(xiàn)及病程的久暫，辨別其屬于實(shí)熱或虛熱，予以辨證治療。一般說來，外陰皮損色紅、灼熱癢痛，水皰群集，破潰糜爛，并見有便干溲赤，心煩口渴，苔黃脈數(shù)等癥狀者，屬于實(shí)熱證。治療以清熱解毒、利濕散邪之法，可選擇龍膽瀉肝湯加減方。藥如：龍膽草12克，車前子、澤瀉、黃芩各10克，木通、柴胡各6克，板藍(lán)根、生地各15克，生苡米20克，生甘草3克。皮損處熱痛較重者，再加赤芍、元胡各15克，癢痛者還可加白鮮皮15克；皰疹破潰糜爛后滲液重者，原方加苦參30克，馬齒莧15克，膿液多時還可再加金銀花30克，敗醬草15克。屬于虛熱證候者，多見于復(fù)發(fā)性外陰皰疹，由于病程日久，反復(fù)發(fā)作，損傷肝腎，虛熱內(nèi)擾，以致皮損嫩紅，咽干口渴，舌紅脈細(xì)數(shù)。治法則以滋陰清熱為主，兼予解毒之法，可選用六味地黃湯加味。藥如生地黃、馬齒莧、生苡米各20克，山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、板藍(lán)根、紫草各15克，澤瀉10克；腰酸腿軟者，可加桑寄生30克，金狗脊15克，體弱氣虛者，再加太子參30克，生黃芪15克；如果皰疹已愈，但局部疼痛日久不除者，可加全蝎3克，蜈蚣一條。以上在應(yīng)用內(nèi)服藥的同時，還應(yīng)配合外用藥以標(biāo)本兼治。外治方法要視皮損的不同情況而施。如患處?紅，水皰集簇尚未破時，可用如意金黃散(成藥)，以香油調(diào)涂。金黃散的藥物組成：大黃、姜黃、黃柏、白芷各25克，南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各10克，天花粉5克，共為細(xì)末備用。該方具有清熱消腫、散瘀止痛之功，油或蜂蜜調(diào)涂均可。如果皰疹已經(jīng)破潰，瘡面糜爛漬水，則用錫類散適量噴撒患處。錫類散的藥物組成：牛黃、人指甲各1.5克，象牙屑、珍珠各9克，青黛18克，壁錢炭3克，冰片0.9克，共為細(xì)末。具有清熱解毒、化腐止痛之功?；蛘哂命S柏15克，生地榆10克，水煎取汁，冷敷患處，每日2次，每次15分鐘。在上述治療期間，局部應(yīng)保持清潔，切忌洗燙搔抓。對于妊娠晚期的孕婦，如果曾有感染史或可疑病史者，應(yīng)從妊娠34周起，每周作一次宮頸排液病毒培養(yǎng)，若連續(xù)三次均為陰性，胎兒可以經(jīng)陰道分娩，否則就需進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少復(fù)發(fā)。1．局部療法：原則為干燥、收斂、保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染?？赏馔?%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍（代馬妥dermatol）、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。2．全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。下面介紹別人治療皰疹方法供參考：一、抗HSV藥物（一）無環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物：1．原發(fā)和初發(fā)感染：ACV200mg，每日5次，連服7天；或ACV5mg/kg，按體重靜注，8小時一次，連續(xù)5-7天。2．復(fù)發(fā)感染時，ACV200mg，每日5次，連服5天，或ACV800mg，每日2次，連服5天；若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療，則對部分患者可能有效3．復(fù)發(fā)頻繁時：ACV200mg，每日3次，可連續(xù)服用6-12個月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中（每年>6次），每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù)，在接受長達(dá)3年治療的人群，已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥，以便重新評價患者的復(fù)發(fā)率。4．免疫受抑制患者：首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者：靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日，共7-10天；抑制復(fù)發(fā)：每天靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天），可預(yù)防復(fù)發(fā)。5．HSV直腸炎，ACV400mg，每日5次，可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。6．新生兒HSV：現(xiàn)有資料認(rèn)為，不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過產(chǎn)道感染的無癥狀嬰兒，治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，靜脈注射共10-14天。7．合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。ACV400mg，口服，每日3-5次，治療有效，應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失；對重癥者，應(yīng)用ACV靜脈給藥，對可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，靜脈注射，每8小時一次，直至臨床痊愈。HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助于損傷的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對復(fù)發(fā)頻繁者長期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒，因此，仍可對性伴感染，此時若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時，可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而，該藥既不能根除潛伏病毒感染，也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差，故不提倡局部用藥。ACV可縮短生殖器皰疹病程，加速愈合及緩解癥狀，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)，曾有人對11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年，在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。但是長期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒，停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā)，對ACV有耐藥性的病毒株越來越多，幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個病程治療的免疫受損害者。ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給藥一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。（二）、病毒唑（三氮唑核苷：抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制，合成。用量：原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注；復(fù)發(fā)GH，0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株。（三）、磷甲酸；選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。用量：40-60mg/kg/d，靜脈注射，每8小時1次，連用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。（四）、雙羥丙氧甲基烏苷（更昔洛韋）：是ACV的衍生物，通過抑制病毒DNA復(fù)制，導(dǎo)致RNA合成受阻，感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位。用量：5-10mg/kg/d，分3次靜注，連續(xù)14天，副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。（五）、氟阿糖碘胞苷：對HSV-1和HSV-2有同樣作用，選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞，其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有廣譜抗病毒活性，副使用少，不能防止?jié)摲腥镜慕?，但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用?？笻SV單克隆抗體局部外用，對GH有治療作用，國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%，基本治愈率44.1%。（六）、消炎痛：作用為抑制前列腺素合成，有助于減少GH的復(fù)發(fā)，促進(jìn)conA及PHA（植物血凝素）刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用，加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力，可用于復(fù)發(fā)GH的治療，用量：25mg口服，每日3次。（七）、聚肌胞：是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑，能刺激吞噬作用，增強(qiáng)抗體形成，對免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。

有沒有過不潔的性行為,不要自己隨便用藥,建議你上醫(yī)院去檢查確診是什么類型的皰疹,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.

lyh1234，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇吧称靼捳睢钡膯栴}。生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。1）病因　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)(約10％)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90％)，存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活2）臨床表現(xiàn)　　感染后平均約4--5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2--3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。3）診斷　　根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點(diǎn)，診斷不難。對某些不典型損害可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有①細(xì)胞學(xué)診斷：取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查：取細(xì)胞作涂片，加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養(yǎng)：用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng)，用免疫熒光法進(jìn)行鑒定，可以確認(rèn)，但操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。④電鏡檢查：有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學(xué)診斷：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實(shí)用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點(diǎn)輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使，常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病?！　?.龜頭包皮炎--初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰。可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等?！　?.硬下疳--為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。　　3.淋病--也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎?！　?.固定紅斑性藥疹--常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。4）治療　　　　對于生殖器皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，也不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀，減輕工業(yè)疼痛，縮短病程及防止繼發(fā)感染等。　　目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治，標(biāo)本兼治，有效地阻止復(fù)發(fā)?！　?.一般療法　?、僦饕潜３志植壳鍧?、干燥及皰壁完整?？擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛藥，給予精神安慰。　　②并發(fā)細(xì)菌感染者，可外用抗生素藥膏?！　、劬植刻弁疵黠@者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥?！　、芫癜参浚f明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理?！　、菖詮?fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。　　2.抗病毒藥治療　?、贌o環(huán)鳥苷(阿昔洛偉片)--被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5毫克，每8小時1次，共5--7天。一般病人可口服，每次200毫克，每日4--5次，共7--10天。嚴(yán)重者可靜脈滴注，外用無環(huán)鳥苷軟膏擦患處?！　、谌蚝塑?-是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800毫克，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。　?、勖庖叽碳?-口服左旋咪唑有一定的療效，但有報告效果不太肯定，體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用，臨床治療作用尚在研究中?！　∪?、干憂素100萬單位天肌肉注射，連續(xù)治療7--10天。聚肌胞(誘生劑)一次20毫克肌注，第周兩次。2--4周為一療程?！　　　?.中醫(yī)中藥治療　　中醫(yī)認(rèn)為，其病性早期屬熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的治療方法：　　①屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊(yùn)積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10克，山梔克，黃芩克，柴胡克，車前子(包)克，生地克，當(dāng)歸克，木通克，生甘草克。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸涼血活血；生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30克，茵陳克；大便秘結(jié)者，加生大黃6克(后下)。現(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6--8克,每日3次,溫開水送服?！　、趯儆诙緹崽N(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù)。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30克，天花粉30克，蒲公英30克，當(dāng)歸15克，生甘草10克，板藍(lán)根30克。方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅(qū)腐；蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用；當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15克，天葵子10克，淡竹葉10克；淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30克，夏枯草10克?！　、蹖儆谀I氣不足證的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽，當(dāng)腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10克，山藥15克，山萸肉10克，枸杞子10克，茯苓15克，澤瀉10克，丹皮10克，板藍(lán)根10克?！　》街猩斓刈萄a(bǔ)腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉；板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10克，知母10克；腎陽不足者，加制附片10克，肉桂10克，仙靈脾10克?！　￡幪搩?nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹，反復(fù)發(fā)作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細(xì)數(shù)?？捎弥谐伤帲孩僦氐攸S丸，每次9克，每日2次，空腹時溫開水送服。②大補(bǔ)陰丸，每次9克，每日2--3次，淡鹽湯或溫開水送服?！　?.事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方：　　①馬齒莧30克，野菊花30克，黃柏30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘?！　、谀举\草30克，板藍(lán)根30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次30分鐘?！　、勖⑾?00克，兌入沸水300毫升，待涼后外洗患部?！　、苋□r半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1--2次。　　5.家庭自療：　?、侔胫ι忂m量,搗爛敷于患處,每日2次?！　、隈R齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次?！　、坌迈r無花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換?！　、苌簏S、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細(xì)末,用時以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次?！　　　?）專家建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對康復(fù)不利，特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等?！　∮幸恍┦朝煼接兄谏称靼捳畹目祻?fù)　　1.薏仁粥(《本草綱目》)　　取薏苡仁60克。加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。　　用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)?！　?.苦瓜飲(《福建中草藥》)　　用鮮苦瓜適量。絞汁1杯，開水沖服。　　本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者?！　?）對生殖器皰疹的護(hù)理首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200毫升外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200毫升沸開水中，待涼后清洗患部?！　∑浯?，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品。患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事?！　　　?）預(yù)防生殖器皰疹　　1.避免與發(fā)作期生殖器皰疹病人性接觸，避孕套不能完全防止病毒的傳播?！　?.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)?！　?.保持局部衛(wèi)生清潔。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。