心房纖顫后又現(xiàn)胸悶,檢查結(jié)果復(fù)雜該咋辦?
今年上半年由于胸口悶閉,我去醫(yī)院做了心電圖,結(jié)果是心房纖顫,開(kāi)了點(diǎn)藥回去吃好了些,就在前天突然覺(jué)得胸口好悶閉,而且我面部都有些微腫,我又去醫(yī)院做了個(gè)胸透。胸透影像表現(xiàn)是:兩肺紋理增多紊亂,纖細(xì)兩肺野透亮度增強(qiáng),肋間隙增寬,雙窄橫隔下降至十一肋水平,心影呈兩尖瓣型,右下肺動(dòng)脈大于1.5CM,心腰凸出,右側(cè)肺門(mén)旁壁層胸膜內(nèi)見(jiàn)小片弧形透亮影,其內(nèi)無(wú)肺紋理。醫(yī)院給出的意見(jiàn)是:1、慢性肺氣腫;2、心臟疾患;3、右側(cè)肺門(mén)旁局限性氣胸可能。
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回答2
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者出現(xiàn)心房纖顫后再次胸悶,且胸透檢查顯示多種異常,包括慢性肺氣腫、心臟疾患、右側(cè)肺門(mén)旁局限性氣胸可能等。需要綜合分析病情,明確診斷,制定合適的治療方案。 1.慢性肺氣腫:是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等是常見(jiàn)誘因。癥狀多為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。治療上要戒煙,預(yù)防呼吸道感染,使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 2.心臟疾患:心房纖顫可能導(dǎo)致心臟功能受損,引起胸悶。需進(jìn)一步檢查明確具體心臟問(wèn)題,如是否有心肌缺血、心力衰竭等。治療可能包括控制心率、抗凝治療等,藥物如美托洛爾、華法林等。 3.右側(cè)肺門(mén)旁局限性氣胸:氣體進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致肺組織受壓。常見(jiàn)于胸部外傷、肺部基礎(chǔ)疾病等。少量氣胸可保守治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要胸腔閉式引流。 4.面部微腫:可能與心臟或肺部疾病導(dǎo)致的循環(huán)障礙有關(guān),也可能是藥物副作用。需要排查原因。 5.后續(xù)檢查:可能需要進(jìn)行心臟超聲、肺功能檢查、血?dú)夥治龅?,以更全面評(píng)估病情。 患者病情較為復(fù)雜,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 16:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉小民 醫(yī)師
中北大學(xué)醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,假腱索是可以引起早搏的,如果早搏較少并且不影響日常生活的話(huà)可以不用服藥治療的。我建議你最好再?gòu)?fù)查一下心臟彩超和心電圖明確病因,如果是以上原因,早搏次數(shù)較多或影響日常生活可以考慮應(yīng)用心律平、倍他樂(lè)克或穩(wěn)心顆粒等藥物治療,平時(shí)注意休息,盡量不要飲濃茶或烈酒,希望我的解釋對(duì)你有所幫助,祝你身體健康。
2016-01-19 23:11
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什么是心房纖顫? 心房呈極不規(guī)則的顫動(dòng),心電圖正常的P波消失,出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動(dòng)的f波,因此稱(chēng)為心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫。房顫波不能每個(gè)都下傳至心室,因此房顫時(shí)心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中,房顫的發(fā)生率約為1%。根據(jù)心室率的快慢不同,又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類(lèi)。老年人常因冠心病、心肌供血不足,發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無(wú)力、觸診脈搏和聽(tīng)診心臟跳動(dòng)均為絕對(duì)不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失,而代之以大小不等的f波,心動(dòng)周期絕對(duì)不整。 查看全文»
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