氣胸微創(chuàng)手術后肋間神經(jīng)痛原因及治療
氣胸微創(chuàng)手術后，無好轉(zhuǎn)跡象，不知病因及如何治療？病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：于2011年1月17日做了氣胸微創(chuàng)手術，手術插管時便劇烈疼痛，術后氣胸已痊愈，但右側(cè)肋間神經(jīng)從手術后仍持續(xù)疼痛，轉(zhuǎn)身等動作時還會劇烈疼痛，導致晚間無法正常入睡，現(xiàn)以手術四個月疼痛無好轉(zhuǎn)跡象，并從右側(cè)肋間神經(jīng)逐漸向手臂后背發(fā)展，期間去過很多醫(yī)院都無法查明病因，疑是肋間神經(jīng)痛但不明原因，已排除帶狀皰疹的可能?，F(xiàn)在只能吃加巴噴丁等止痛藥控制疼痛但止痛效果也不明顯，現(xiàn)想知道病因，如何治療，
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回答2
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羅迪青 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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氣胸微創(chuàng)手術后出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛且持續(xù)不愈，可能與手術創(chuàng)傷、神經(jīng)炎癥、心理因素、脊柱問題、其他潛在疾病等有關。 1. 手術創(chuàng)傷：手術過程中可能對肋間神經(jīng)造成了直接損傷，引起疼痛。這種損傷恢復較慢，需要時間修復。 2. 神經(jīng)炎癥：術后局部的炎癥反應可能波及肋間神經(jīng)，導致神經(jīng)水腫和疼痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解炎癥。 3. 心理因素：長期的疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而加重疼痛感知。必要時可進行心理疏導。 4. 脊柱問題：如胸椎的病變或椎間盤突出，可能壓迫肋間神經(jīng)，引發(fā)疼痛。需通過影像學檢查明確，針對性治療。 5. 其他潛在疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊 ⑻悄虿〉纫部赡苡绊懮窠?jīng)功能，導致疼痛。要排查相關疾病。 總之，對于氣胸微創(chuàng)手術后的肋間神經(jīng)痛，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-20 16:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你這個病情確實是肋間神經(jīng)痛可能性最大，可能和手術對神經(jīng)損傷有關，不過一般是可能恢復的建議觀察一段時間，如有不適，及時去正規(guī)醫(yī)院治療
2016-01-19 02:44
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