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尿毒癥患者多種癥狀原因及治療方法

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):尿毒癥患者,年齡54歲,性別女,已經(jīng)透析快2年了,每周2次,剛開始用動靜脈瘺,但是由于血管細(xì),不好扎針,用了多半年就不能再用了。一年前在右邊鎖骨部位做了半永久瘺管,剛開始管口一致愈合不了,經(jīng)常滲血,半年之后管口愈合,但是經(jīng)常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱37.5-40度,伴隨劇烈咳嗽,拉肚子。平時食欲極差,大便呈黑色。曾經(jīng)治療情況和效果:一般發(fā)燒時吃頭孢氨芐,尼美舒利膠囊。住院治療時打的主要是消炎藥和治療咳嗽的藥。想得到怎樣的幫助:1.是不是人工瘺管引起的發(fā)燒2,大便呈黑色是不是上消化道出血,用什么藥。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐順福 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    尿毒癥患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、拉肚子、食欲差、大便黑等癥狀,可能與瘺管感染、上消化道出血、肺部感染、腸道感染、貧血等有關(guān)。 1.瘺管感染:人工瘺管使用時間較長或護理不當(dāng),可能導(dǎo)致感染,引起發(fā)熱。需要加強瘺管護理,必要時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星等治療。 2.上消化道出血:大便呈黑色可能是上消化道出血,常見原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等??墒褂脢W美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌,以及止血藥物如凝血酶等。 3.肺部感染:長期患病,身體抵抗力下降,易發(fā)生肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱。需根據(jù)感染類型選擇抗生素,如頭孢曲松、阿奇霉素等。 4.腸道感染:拉肚子可能是腸道感染,可進行糞便檢查明確病原體,使用蒙脫石散止瀉,黃連素抗感染。 5.貧血:尿毒癥患者常伴有貧血,導(dǎo)致食欲差??裳a充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等改善貧血。 尿毒癥患者病情復(fù)雜,出現(xiàn)多種癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,進行針對性治療。同時,患者需注意日常飲食和護理,定期進行透析治療。

    2025-03-20 21:36
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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