61歲男性胃潰瘍，是否需手術(shù)及可否保守治療
患者信息：男60歲湖北武漢病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：我父親胃潰瘍好幾年了，基本上春天會覺得疼痛，吃藥后就不痛了。前幾天去醫(yī)院做了胃鏡和樣本檢查，潰瘍在胃口，面積0.8cm*1.2cm，淺表性胃炎，十二指的什么問題。這次取的樣本沒有看出什么問題。醫(yī)生說建議重取樣本，并說建議直接做手術(shù)，手術(shù)費四五萬。我想知道是不是一定要做手術(shù)切除胃潰瘍？我父親今年61歲，我擔(dān)心動手術(shù)傷元氣，是否藥物就可以治療？我父親的壞毛病是抽煙、喝酒、喝綠茶很嚴(yán)重。非常感謝！想得到怎樣的幫助：需要動手術(shù)嗎？可否保守治療？如果動手術(shù)，大概多少錢？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：近幾年春天的時候會胃痛，吃藥后不痛。，得過帶狀皰疹，無其他遺傳病史。
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回答5
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張建波 副主任醫(yī)師
牡丹江市婦幼保健院
三級甲等
皮膚科
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胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的損傷。對于這位患者，是否手術(shù)取決于多種因素，如潰瘍的性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及治療效果等。 1. 潰瘍性質(zhì)：若潰瘍經(jīng)病理檢查存在惡變傾向，或為惡性潰瘍，手術(shù)可能是必要的。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：如果疼痛頻繁、劇烈，藥物難以控制，影響生活質(zhì)量，也需考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，可增加手術(shù)的可行性。 4. 并發(fā)癥：如有出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)往往是首選。 5. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，潰瘍?nèi)圆挥匣蚍磸?fù)發(fā)作，手術(shù)可能更利于康復(fù)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會給出最適合患者的治療方案?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，改善生活習(xí)慣。同時，建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定治療方式。
2025-03-19 22:27
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好這位朋友,不一定需要手術(shù),建議查胃鏡,或上消化道造影,需要根據(jù)具體情況而定,如果潰瘍面不大,沒有惡變的跡象可以保守治療.
2016-01-19 13:12
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，一般胃潰瘍，是需要做注意飲食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，可以做口服得必泰和奧美拉唑膠囊和嗎丁啉和阿莫西林做對癥治療！一般是可以好轉(zhuǎn)康復(fù)的！
2016-01-19 05:50
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,可以不動手術(shù)的.身體沒有變化,不會有影響的.
2016-01-19 01:55
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般說,胃潰瘍病人經(jīng)過用抗酸劑,抗膽堿藥物及H2受體拮抗劑的治療,潰瘍是可以治愈的.但出現(xiàn)下列情況時要考慮手術(shù)治療： (1)胃潰瘍合并出血,尤其是病人年齡在45歲以上的,往往有動脈硬化,一旦大量出血,不易停止,宜緊急施行手術(shù).還有慢性潰瘍的病人,曾多次大量出血而且間隔時間較短,或雖出血量不多但反復(fù)發(fā)作者,也可考慮手術(shù)治療.另外持續(xù)出血,經(jīng)8小時內(nèi)輸血400—800毫升,血壓仍不平穩(wěn)或情況仍無好轉(zhuǎn)者,也應(yīng)手術(shù)治療. (2)胃潰瘍合并穿孔,尤其是以往頻繁發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥的病人,或在飽食下穿孔的病人,均應(yīng)于發(fā)病6—12小時內(nèi)施行緊急手術(shù). (3)潰瘍久治不愈或反復(fù)發(fā)作者. (4)巨大潰瘍,一般指潰瘍超過3厘米,同時伴有低胃酸.疑有惡性變者. (5)潰瘍合并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科治療不緩解者,因為這種梗阻多由于潰瘍反復(fù)發(fā)作致幽門口瘢痕形成,藥物治療很難奏效. 應(yīng)該指出,隨著內(nèi)科治療的進(jìn)展,需要手術(shù)治療的胃潰瘍病人越來越少,所以手術(shù)的選擇要慎重,要掌握好適應(yīng)證.希望我的回答可以幫助到你的.
2016-01-18 22:13
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