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雙側頸動脈內中膜毛糙增厚伴附壁弱回聲且有高血脂癥，是否需要治療取決于多種因素，如斑塊穩(wěn)定性、血脂水平、有無癥狀、基礎疾病以及個人健康狀況等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：若斑塊穩(wěn)定，暫時可能不需要特殊治療，但需密切觀察。不穩(wěn)定斑塊則增加血栓形成風險，可能需要治療。 2. 血脂水平：高血脂嚴重程度影響治療決策。輕度升高可先通過飲食和運動控制；嚴重升高則可能需藥物治療，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 3. 有無癥狀：若已出現(xiàn)頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，通常需要積極治療。 4. 基礎疾病：合并高血壓、糖尿病等基礎病，治療需求更迫切。 5. 個人健康狀況：年齡較大、有心血管疾病家族史等，治療會更積極。 總之，對于這種情況，應綜合評估各方面因素，在醫(yī)生的指導下決定是否治療及治療方案，并定期復查。

頸動脈血栓形成，考慮與血脂高動脈硬化有關，可首選他汀類藥物治療，定期復查。

屬于動脈硬化，存在斑塊，有沒有頭暈等不適癥狀？建議飲食低脂，必要時口服他汀類藥物

根據(jù)你說的情況，雙側頸動脈內中膜毛糙，增厚，說明血管血液發(fā)生了改變，不但積極的治療，還要預防其他部位發(fā)生血管狹窄、血液血環(huán)障礙，避免心腦缺血，甚至梗塞。控制血脂只是一個方面。注意，積極的鍛煉，不吃辛辣油膩煎炸的食物，忌煙酒，多吃些蔬菜水果，多喝些湯水，不要吃得太飽，可滴注川芎嗪、倍他司丁注射液，口服曲克蘆丁、心腦清膠囊，泡服丹參、黃芪、山楂茶喝。