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面神經(jīng)炎后遺癥 5 年,行神經(jīng)吻合手術能根治嗎

面神經(jīng)炎

行面-舌下神經(jīng)或面-副神經(jīng)吻合手術能根治面神經(jīng)炎后遺癥嗎有5年了

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖頌華 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    面神經(jīng)炎后遺癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。面神經(jīng)炎后遺癥 5 年后,行面-舌下神經(jīng)或面-副神經(jīng)吻合手術能否根治,取決于多種因素,如神經(jīng)損傷程度、個體恢復能力、術后康復情況、病因以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 神經(jīng)損傷程度:若神經(jīng)損傷較輕,手術效果可能較好;若損傷嚴重,恢復難度較大。 2. 個體恢復能力:患者自身的身體素質(zhì)和恢復能力對術后效果有重要影響。 3. 術后康復情況:包括康復訓練的科學性和依從性,如面部肌肉鍛煉等。 4. 病因:不同病因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)炎后遺癥,手術效果也有差異。 5. 并發(fā)癥:如術后感染、神經(jīng)粘連等,會影響手術的最終效果。 總之,面神經(jīng)炎后遺癥 5 年后行神經(jīng)吻合手術不一定能根治,需要綜合多方面因素評估。患者應在醫(yī)生的指導下,選擇最適合自己的治療方案,并積極配合治療和康復訓練。

    2025-03-21 05:39
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    面癱是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥,它分為中樞性和周圍性。據(jù)有關資料介紹,可引起面癱的疾病達90余種,常見的面癱類型有:貝爾氏面癱(占50%以上)、Hunt綜合征(占20.4%)、外傷性面癱(占9.6%)、耳源性面癱(占6.8%)、腫瘤性面癱(占3.2%)、中樞性面癱(占3.2%)、其它(占6.8%)。我們常說的面癱就是指貝爾氏面癱,它是一種莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎。病因至今仍不清楚,部分病人因局部受風吹或著涼后起病,故通常認為:可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風寒而發(fā)生痙攣,導致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致?。换蛞驗榍o乳孔內(nèi)的骨膜發(fā)生風濕性骨膜炎累及面神經(jīng),使其受壓、血循環(huán)障礙而致病。除了上述的血管痙攣學說、風濕學說之外,病毒學說、免疫學說、甚至家族遺傳學說也得到越來越多的支持?! 〖热徊∫虿幻鞔_,而且有85%的貝爾氏面癱患者都沒有受風吹或著涼等誘因,究竟能不能預防呢?我們認為避免過度疲勞,加強體育鍛煉,避免頭面部長時間吹冷風,預防感冒,及時治療耳部感染性疾病,避免頭面部外傷等,仍然可以明顯降低面癱的發(fā)生率。  一旦發(fā)生了面癱,我們應該立即到綜合性醫(yī)院的康復科、神經(jīng)科、耳鼻喉科或中醫(yī)針灸科就診,確診是何種類型的面癱,如果排除其它原因所致的面癱,即可診斷為貝爾氏面癱。常用的治療方法有:  1.藥物治療:①激素:可減輕神經(jīng)水腫,防止變性。因為神經(jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成,因此一定要早期應用激素;②B族維生素,尤其是VitB12,可促進末梢神經(jīng)再生;③微循環(huán)改善劑:如地巴唑,低分子右旋糖酐等。  2.物理治療:是最主要、針對性最強的治療手段之一,早期可改善血循環(huán),控制炎癥發(fā)展,消除局部神經(jīng)水腫;后期可改善神經(jīng)營養(yǎng),提高神經(jīng)興奮性,促進神經(jīng)功能恢復,防止肌肉萎縮。常用的理療有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等?! ?.中藥治療:中醫(yī)對面癱的治療有許多古方、驗方,如牽正散、八味蠲風湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等?! ?.針灸治療:是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一,但對于針刺時機的選擇仍有爭議,目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠取穴為主組方,不直接刺激或輕刺激面部患處?! ?.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯:能增加頸動脈和動脈供血區(qū)的血流,改善神經(jīng)缺血。但較少單一應用?! ?.自我鍛煉:如濕毛巾熱敷、表情動作及嘴嚼練習等等?! ∫话阏J為:面神經(jīng)炎的急性期為7天,1~3周后開始恢復,1~2個月內(nèi)痊愈。有統(tǒng)計資料顯示80%以上的患者在3個月內(nèi)完全恢復,有少數(shù)癥狀嚴重的患者不能完全恢復,并可能出現(xiàn)面肌痙攣或連帶運動等后遺癥。隨著患者對面癱認識的加深,及時正確地求醫(yī),治愈率將會進一步提高。

    2016-01-19 09:47
就醫(yī)問藥

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什么是面神經(jīng)炎?   面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹(Bell’s palsy),是由于經(jīng)過面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致周圍性面肌癱瘓。多因風寒引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣、缺血水腫。也可能是急性吉蘭-巴雷綜合征的一種變異型。冬春季節(jié)好發(fā),任何年齡均可發(fā)病。 查看全文»

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