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74 歲男性腕關(guān)節(jié)小時(shí)候曾斷裂，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、畸形、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等情況。 1. 關(guān)節(jié)疼痛：可能是由于陳舊性損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等來(lái)緩解。 2. 活動(dòng)受限：可能是關(guān)節(jié)粘連或軟組織攣縮引起。需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習(xí)。 3. 畸形：若骨折愈合不良，可能出現(xiàn)畸形。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 4. 肌肉萎縮：長(zhǎng)期不活動(dòng)或神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)肌肉力量訓(xùn)練來(lái)改善。 5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)面不平整等原因所致。治療包括藥物治療、物理治療，如氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射等。 總之，對(duì)于這位 74 歲男性的腕關(guān)節(jié)舊傷，需要綜合評(píng)估具體情況，選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。

對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由于沒(méi)有明顯病灶,問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守（非手術(shù)）復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié).成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定.至于,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō)：在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃,但是對(duì)于年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率（80%―95%）,也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后.近年來(lái),由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人,警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下.另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng).我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%.近年來(lái),我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ).關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口?。ㄈ齻€(gè)小洞）,術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍及功能.短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多.