65 歲老人心血管多處狹窄，支架相關(guān)疑問(wèn)多
白醫(yī)生您好:我爺爺今年65歲、有點(diǎn)發(fā)胖、高血壓！六年前患有心血管堵塞，當(dāng)時(shí)病狀是心絞疼痛厲害，后經(jīng)檢查屬于心血管狹窄確診后植入支架聽(tīng)從醫(yī)生用藥安排！放架后已沒(méi)有早期強(qiáng)烈的疼痛，但心臟局部微痛不斷！到今年最近倆月心臟部位有明顯不適出現(xiàn)早波、疼痛、背部心臟部位酸痛、再次來(lái)到醫(yī)院做照映檢查發(fā)現(xiàn)多處狹窄、局部狹窄嚴(yán)重！但醫(yī)生沒(méi)發(fā)現(xiàn)六年前支架植入位置、我們所擔(dān)心再次對(duì)狹窄部位植入支架會(huì)不會(huì)經(jīng)過(guò)以前支架部位！也顧慮以前的支架上面會(huì)不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間問(wèn)題凝聚血酸顆粒、一旦從中間穿過(guò)疏通的血酸顆粒會(huì)不會(huì)堵塞其他部位的心血管！很害怕、很擔(dān)心爺爺?shù)纳眢w！拜托，謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于心血管多處狹窄且有支架植入史的老人，常見(jiàn)的擔(dān)憂包括再次植入支架的路徑、舊支架狀況、血栓風(fēng)險(xiǎn)等。同時(shí)，了解心血管狹窄的原理、治療方法及預(yù)防措施也很重要。 1. 再次植入支架路徑：一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管造影等檢查結(jié)果，選擇最佳的手術(shù)路徑，盡量避免對(duì)原有支架造成影響。 2. 舊支架血栓情況：長(zhǎng)期使用后，舊支架處可能有血栓形成，但在手術(shù)前會(huì)進(jìn)行評(píng)估，采取相應(yīng)處理，降低風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心血管狹窄原理：多因動(dòng)脈粥樣硬化，脂質(zhì)沉積使血管內(nèi)徑變窄，影響血流。 4. 治療方法：除支架植入，還包括藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，以及改善生活方式。 5. 預(yù)防措施：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食和良好心態(tài)。 總之，對(duì)于老人的病情，應(yīng)相信醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估制定最適合的治療方案。患者和家屬要積極配合治療，加強(qiáng)日常護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 15:56
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況建議你最好再去醫(yī)院檢查下,看情況再說(shuō).
2016-01-19 07:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，這樣的一個(gè)結(jié)果建議你進(jìn)行一個(gè)心臟造影的檢查，這個(gè)結(jié)果更為準(zhǔn)確一些，對(duì)于ct的檢查限于技術(shù)的原因，可能存在偏差的情況。一般情況下，血管在狹窄75%以上，我們才考慮進(jìn)行支架治療一下，對(duì)于一般的狹窄，則沒(méi)有必要，但是對(duì)于狹窄程度的判斷我們一般是以心臟造影為判斷標(biāo)準(zhǔn)的，而不是ct的檢查。建議你做一個(gè)造影，然后根據(jù)位置再進(jìn)行是否選擇支架治療。心臟造影一般是4000塊，對(duì)于支架的話，一般在20000左右，不同的支架價(jià)格也不一樣，進(jìn)口的貴一些，質(zhì)量也想到好一些。對(duì)于放幾個(gè)支架需要看造影的結(jié)果，現(xiàn)在還不能判斷。
2016-01-19 02:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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介入治療 （經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：支架術(shù)） 介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，具體來(lái)講是通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面，達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的?！ 〗槿胫委煹膭?chuàng)傷小，效果確切，風(fēng)險(xiǎn)小（
2016-01-18 20:26
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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胸悶，氣短，CT檢查有軟板塊是心肌供血不足引起你好，現(xiàn)在的情況不建議做支架，如果超過(guò)75%建議做支架治療，現(xiàn)在可以吃辛伐他丁和腸溶阿司匹林，心寶丸，或點(diǎn)滴硝酸甘油和黃芪，丹參，銀杏葉，進(jìn)行治療，現(xiàn)在注意休息和營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣的時(shí)食物
2016-01-18 13:13
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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