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雷諾氏綜合癥是一種血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病，表現(xiàn)為手指遇冷或情緒變化時(shí)出現(xiàn)發(fā)紫、麻木、腫脹和針刺感等。其發(fā)病原因多樣，包括寒冷刺激、神經(jīng)興奮、血管結(jié)構(gòu)異常、免疫疾病、內(nèi)分泌紊亂等。治療方法有保暖、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 寒冷刺激：長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致血管收縮，引發(fā)癥狀。應(yīng)注意保暖，戴手套等。 2. 神經(jīng)興奮：精神緊張、焦慮等可使神經(jīng)興奮，誘發(fā)本病。要保持心情舒暢，減輕壓力。 3. 血管結(jié)構(gòu)異常：如血管壁增厚、管腔狹窄等。可通過改善血管功能的藥物治療。 4. 免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需治療原發(fā)病。 5. 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能減退，要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 雷諾氏綜合癥患者要注意日常防護(hù)，避免誘因。遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。多數(shù)患者通過合理治療可有效控制病情。

你好雷諾R綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.雷諾氏綜合征臨床上并不少見.多見于女性,男,女發(fā)病比例約為1∶10.發(fā)病年齡多在20～30歲之間,絕少超過40歲.大多數(shù)見于寒冷的地區(qū).好發(fā)寒冷季節(jié)雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確.寒冷刺激,情緒激素或精神緊張是主要的激發(fā)因素.其他誘因如感染,疲勞等.由于病情常在月經(jīng)期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認(rèn)為本癥可能與性腺功能有關(guān).雷諾綜合征治療的最重要方面當(dāng)是針對(duì)原發(fā)病治療.本病的對(duì)癥治療分為藥物療法,生物反饋和手術(shù),依據(jù)病人具體情況加以選用.1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種：⑴普里斯科耳：又名妥拉蘇林,口服每次25～50,每日4～6次,飯后服用.局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50～100.肌注,靜脈或動(dòng)脈內(nèi)注射劑量每次25～50,每日2～4次.某些病人可引起潮熱,暈厥,頭眩,頭痛,惡心,嘔吐和雞皮膚等副作用.⑵利血平：因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用.是治療雷諾征歷史較久,療效較好的藥物.口服劑量相差很大.報(bào)告口服1麼鬼,,療程為1～3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少；程度減輕.⑶硝苯吡啶：硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動(dòng)作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴(kuò)張.口服20,每日3次,療程2周～3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀.⑷胍乙啶：具有類似利血平的作用,口服每次5～10,每日3次.也可與苯氧芐胺合用,每日劑量10～30.約80的病人有效.⑸甲基多巴methyl：每日劑量為1～2,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果.用藥時(shí)需注意血壓.近來,一些專家報(bào)道下述藥物治療雷諾氏征也獲得良好療效.①前列腺素：前列腺素和前列環(huán)素都具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集的作用.對(duì)手指感染壞疽的雷諾綜合征療效滿意.靜脈輸注PGE10那個(gè),,共72小時(shí).輸注PGI7.5那個(gè),口干,,連續(xù)5小時(shí)每周1次,共3次.療效一般持續(xù)6周.②康力龍：是一種具有激活纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據(jù)報(bào)道能溶解沉積于指動(dòng)脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度.口服5,每日2次,共3月.此外,局部涂擦205硝酸甘油軟膏,每日4～6次,經(jīng)臨床使用能明顯減少雷諾征發(fā)作次數(shù),麻木和疼痛顯著減輕.祖國(guó)醫(yī)學(xué)中藥,針炙等對(duì)本病的治療有一定價(jià)值.外科療法絕大多數(shù)80～90雷諾綜合征病人,經(jīng)內(nèi)科治療后可使癥狀緩解或停止進(jìn)展,僅少數(shù)病人經(jīng)足夠劑量和療程的藥物治療無效,病情惡化,癥狀嚴(yán)重影響工作和生物,或指端皮膚存在營(yíng)養(yǎng)性改變者,可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除,但手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行血管舒縮反應(yīng)測(cè)定,如果血管舒縮指數(shù)不足,則交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)就不能獲得預(yù)期的效果.據(jù)報(bào)道術(shù)后癥狀能改善者僅占0～60,但癥狀緩解時(shí)間不長(zhǎng),往往術(shù)后年癥狀復(fù)發(fā)；對(duì)伴有動(dòng)脈閉塞性病變的患者療效的肯定；對(duì)伴有結(jié)締組織病的患者療效不佳.

雷諾綜合征治療的最重要方面當(dāng)是針對(duì)原發(fā)病治療.本病的對(duì)癥治療分為藥物療法,生物反饋和手術(shù),依據(jù)病人具體情況加以選用.下面我主要介紹一下藥物療法.　　1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種：　?、牌绽锼箍贫≒riscol）：又名妥拉蘇林（tolazoline）,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用.局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg.肌注,靜脈或動(dòng)脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮熱,暈厥,頭眩,頭痛,惡心,嘔吐和雞皮膚等副作用.　?、评剑╮eserpine）：因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用.是治療雷諾征歷史較久,療效較好的藥物.為許多作者受舉薦.口服劑量相差很大.Kontos報(bào)告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少;程度減輕.　　　　⑶硝苯吡啶（nifedipine）：硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動(dòng)作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴(kuò)張.口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀.　?、入乙亦ぃ╭uanet-hidine）：具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可與苯氧芐胺（phonoxy-benzamine）合用,每日劑量10~30mg.約80%的病人有效.　　⑸甲基多巴（methyldopa）：每日劑量為1~2g,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果.用藥時(shí)需注意血壓.　　此外,局部涂擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經(jīng)臨床使用能明顯減少雷諾征發(fā)作次數(shù),麻木和疼痛顯著減輕.　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)中藥,針灸等對(duì)本病的治療有一定價(jià)值,但有待于臨床進(jìn)一步研究,加以發(fā)展.　　2.生物反饋療法　　3.外科療法　具體的治療方案還要經(jīng)過醫(yī)生結(jié)合你的病情而定的.

雷諾現(xiàn)象,是指患者受寒冷或緊張的刺激后,手指腳趾皮膚突然出現(xiàn)蒼白,隨后變紫,變紅,伴局部發(fā)冷,感覺異常和疼痛,等短暫的臨床現(xiàn)象.常反復(fù)發(fā)作.可以是原發(fā)的,即出現(xiàn)在無其他疾病者,稱雷諾現(xiàn)象或雷諾病.雷諾病至今無法確定病因,肯能是交感神經(jīng)活性過高所致,或者是因?yàn)閯?dòng)脈壁病變,導(dǎo)致末梢血管對(duì)寒冷,情緒壓力等刺激出現(xiàn)過度的反應(yīng),先收縮繼淤腫所致.是血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ).雷諾病應(yīng)該視病情而定,保暖對(duì)所有的患者均需要,如手套,暖鞋等,不但手,腳,軀體也應(yīng)注意保暖,以免發(fā)生反射性四肢血管收縮.吸煙能夠引起皮膚血管收縮,應(yīng)該停止.雷諾現(xiàn)象由于某種原因如震蕩引起者,應(yīng)停止使用該工具.引起血管收縮的藥物如B阻滯劑應(yīng)該禁止使用.很少或僅有輕度發(fā)作者,只需要適當(dāng)采取上面措施,一般無需藥物治療.反復(fù)發(fā)作或癥狀比較嚴(yán)重者,但尚無指尖,萎縮,者,可加用鈣拮抗藥如硝苯地平,地爾硫桌等.反復(fù)發(fā)作,伴指尖萎縮,但無開放性潰瘍發(fā)生者,除用鈣拮抗劑外,可加用影響交感神經(jīng)活性的藥物如利血平,甲狀腺激素類藥物如碘塞羅寧等.反復(fù)發(fā)作缺血嚴(yán)重,皮膚呈青色,指端開放性潰瘍或壞死者,可靜脈滴注血管擴(kuò)張藥前列腺素3~5天.交感神經(jīng)節(jié)封閉或手術(shù)切除可用于對(duì)藥物治療無效的嚴(yán)重病歷,但長(zhǎng)期療效不肯定.中醫(yī)只要可復(fù)用：黃芪桂枝五物湯

你好,主要是藥物治療,中醫(yī)針灸治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)病情選擇治療方法.雷諾氏綜合征：多見于女性青年,很少超過40歲,男性少見.常在寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病.早期手指在環(huán)境溫度低于18C°時(shí)發(fā)病,但到晚期,僅在25C°時(shí)即可發(fā)作,周身是否暖和更是重要的因素.發(fā)病的初期,有明顯的季節(jié)性,即寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng).典型發(fā)作時(shí),手指動(dòng)脈血流可突然中斷,引起手指呈蒼白色,患指有發(fā)涼,麻木,刺痛；繼而皮膚呈青紫色；最后血流恢復(fù),因反應(yīng)性充血手指轉(zhuǎn)為潮紅,患指可有燒灼樣脹痛.一般情況下,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫經(jīng)過潮紅階段恢復(fù)正常的時(shí)間大致是15～30分鐘.雷諾氏綜合征的另一特征是手指癥狀有明顯的對(duì)稱性,即多為雙側(cè)發(fā)病.嚴(yán)重的病例可有皮膚光薄,指甲脆裂,指尖可有小潰瘍等.晚期則皮膚變厚,關(guān)節(jié)僵直活動(dòng)受限.?治療：根據(jù)病情需要,遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期服用小劑量利血平,或妥拉蘇林,能促進(jìn)指端皮膚的血液循環(huán),可緩解癥狀和減少發(fā)作的次數(shù).此外,前列腺素類藥物,煙酸,胰激肽釋放酶等都有一定的治療價(jià)值.近年來,我們應(yīng)用皮下脂肪注射低分子肝素,挽救了許多嚴(yán)重缺血的肢體.應(yīng)用針刺穴位,肢體負(fù)壓療法以及血漿交換療法等輔助治療手段,有利于手指末梢血管的擴(kuò)張,降低血液粘度,達(dá)到解除血管痙攣的目的.經(jīng)內(nèi)科治療80%～90％雷諾氏綜合征患者的癥狀可明顯改善.正規(guī)的內(nèi)科治療無效,病情仍然不斷反復(fù),病程較長(zhǎng),癥狀嚴(yán)重,影響生活和工作,或出現(xiàn)手指缺血性潰瘍,壞死者,可考慮手術(shù)治療.手術(shù)方法包括交感神經(jīng)切除術(shù)和動(dòng)脈重建術(shù).上胸交感神經(jīng)切除術(shù)和腰交感神經(jīng)切除術(shù)分別用于治療上肢和下肢病變的病人.指動(dòng)脈周圍神經(jīng)鞘剝除和指動(dòng)脈交感神經(jīng)切除術(shù),是近年發(fā)展起來的一種新的手術(shù)方式,本方法手術(shù)創(chuàng)傷小,保留了主干交感神經(jīng)的功能,手術(shù)效果比較滿意.