40 歲男性車禍后昏迷不醒，如何應(yīng)對(duì)？
病人3月19日開(kāi)始昏迷，近一個(gè)星期有繼發(fā)性癲癇，冒冷汗，呼吸急速，4月28CT掃描顯示腦積水較多，右側(cè)顳頂枕葉出現(xiàn)出血性腦梗塞，雙目時(shí)睜時(shí)閉，刺痛雙腿伸縮一下，至今未醒。男，40歲，3月4日車禍，顱底骨折，左鼻出血，雙目紅腫，鼻漏，清醒，腰骨壓縮性骨折，3月14日發(fā)燒，冒大汗，注射退熱針后，退燒。3月16日出現(xiàn)第二次發(fā)燒，當(dāng)時(shí)也是冒大冷汗，連濕三個(gè)枕頭，伴有抽畜，我向醫(yī)生反映情況，并問(wèn)他病人是不是有炎癥了，醫(yī)生說(shuō):冷汗并不代表什么，可能他平時(shí)是這么大汗的，就這樣走了，也只是給病人注射了退燒針。3月17日也燒了一次，3月18日燒了兩次，而且比前三次嚴(yán)重得多，并時(shí)時(shí)有說(shuō)胡話，顱內(nèi)感染這么明顯的癥狀，醫(yī)生也說(shuō)他沒(méi)事，也是像前幾次那樣處理，3月19日凌晨5時(shí)病人又發(fā)燒39.2度，護(hù)士也只是給他注射退燒針，沒(méi)作什么特別處理，病人不停說(shuō)胡話，時(shí)有抽畜，直到12時(shí)醫(yī)生看到這么嚴(yán)重才對(duì)我們說(shuō)病人顱內(nèi)感染，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，叫我們簽病危通知書，病人馬上送入ICU后不到幾個(gè)小時(shí)就昏迷了，至現(xiàn)在都沒(méi)醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生說(shuō)病人變成植物人，而且這幾天呼吸頻頻急速，給他注射冷丁才有所放緩。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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彭福華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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40 歲男性因車禍導(dǎo)致顱底骨折等一系列嚴(yán)重癥狀，目前昏迷不醒。涉及顱底骨折、顱內(nèi)感染、腦積水、腦梗塞等多種情況，治療和預(yù)后較為復(fù)雜。 1.顱底骨折：顱底骨折可導(dǎo)致腦脊液漏、鼻出血等。治療常包括臥床休息、預(yù)防感染，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林等抗生素。 2.顱內(nèi)感染：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、抽搐、意識(shí)障礙等。需進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體，選用敏感抗生素，如美羅培南、萬(wàn)古霉素等。 3.腦積水：較多腦積水會(huì)壓迫腦組織?？赡苄枋中g(shù)引流，如腦室腹腔分流術(shù)。 4.腦梗塞：出血性腦梗塞影響腦部功能。治療包括改善腦循環(huán)，如使用銀杏葉提取物、丹參注射液等。 5.癲癇：繼發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)需及時(shí)控制，可使用丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物。 該患者病情復(fù)雜嚴(yán)重，治療需綜合考慮多種因素，積極采取相應(yīng)措施。同時(shí)，家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)護(hù)理，關(guān)注患者病情變化。
2025-03-20 23:41
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好顱內(nèi)指大腦里面,顱內(nèi)感染即大腦內(nèi)面有感染.
2016-01-18 21:11
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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指人體大腦內(nèi)部腦組織的炎癥一般是由于此前感冒等遷延引起的
2016-01-18 20:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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顱內(nèi)感染，有沒(méi)有水腫，還有沒(méi)有發(fā)熱呢建議現(xiàn)在還是使用抗感染的藥物，必要時(shí)可能再次手術(shù)可能。
2016-01-18 13:53
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回答1
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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你好，目前的癥狀，一般還是要注意的，可能還是難以治愈的，
2016-01-18 12:58
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