65 歲男性冬常呼吸困難伴咳痰，何病何藥？
男65歲，不做運(yùn)動時偶爾會呼吸困難，偶有咳嗽咳痰，干活時常發(fā)生。夏天較少，冬天常發(fā)生。曾經(jīng)治療情況和效果：有吊瓶及吃藥，但沒有明顯效果。想得到怎樣的幫助：請問是什么病情，該如何用藥？謝謝！
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回答2
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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65 歲男性不運(yùn)動偶爾呼吸困難、偶有咳嗽咳痰，干活時加重，冬天多發(fā)夏天少，可能是慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、間質(zhì)性肺病、肺癌等。 1.慢性阻塞性肺疾?。哼@是一種常見的慢性氣道疾病，主要由于長期吸煙、空氣污染等導(dǎo)致?；颊叱Ｓ新钥人?、咳痰、呼吸困難，活動后加重。治療常使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，茶堿緩釋片緩解氣道痙攣，還可能用到氨溴索祛痰。 2.支氣管哮喘：接觸過敏原、氣候變化等可誘發(fā)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 3.心力衰竭：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血。除呼吸困難外，可能有下肢水腫等。常用藥有呋塞米片利尿、地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力等。 4.間質(zhì)性肺?。翰∫蚨鄻?，如長期粉塵接觸、自身免疫疾病等。癥狀逐漸加重，有干咳、進(jìn)行性呼吸困難?？墒褂眠练悄嵬z囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等。 5.肺癌：腫瘤阻塞氣道或出現(xiàn)胸腔積液時可引起呼吸困難。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療，藥物如吉非替尼片等。 鑒于多種疾病都可能出現(xiàn)上述癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、肺功能、心電圖等，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-21 00:51
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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考慮是慢性支氣管炎、肺氣腫，寒冷、勞累時容易急性發(fā)作建議去呼吸內(nèi)科就診，做肺部聽診，拍胸片確診，平時需要戒煙，注意保暖，避免勞累，癥狀加重或伴發(fā)感染時需要吸氧、抗感染、化痰平喘治療，根據(jù)程度決定是否加用激素類藥物
2016-01-18 18:27
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
