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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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打乙肝疫苗和免疫球蛋白通常不能使血液檢查不出小三陽。小三陽是乙肝感染后的一種狀態(tài)，乙肝病毒已在體內(nèi)存在并復(fù)制。乙肝疫苗用于預(yù)防未感染者感染乙肝，免疫球蛋白用于緊急預(yù)防和被動免疫。乙肝的治療較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、個體免疫狀態(tài)等。 1. 病毒復(fù)制：小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒可能處于低復(fù)制或不復(fù)制狀態(tài)，但仍存在。疫苗和免疫球蛋白無法清除已存在的病毒。 2. 免疫機制：人體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應(yīng)不同。部分人能自行清除病毒，而部分人則不能，僅靠疫苗和免疫球蛋白難以改變這種免疫狀態(tài)。 3. 治療策略：小三陽的治療需綜合考慮，如肝功能異常，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 定期檢查：小三陽患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查，以監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和過度勞累，有助于維持肝臟健康。 總之，小三陽患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診治和監(jiān)測，不能單純依靠乙肝疫苗和免疫球蛋白來消除小三陽。
2025-03-20 12:10
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)就可不治療,但需要定期復(fù)查.
2016-01-18 18:55
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
