15歲男孩長期咳嗽原因不明如何診治？
我孩子今年15歲了(男孩）09年9月份開始咳嗽（不發(fā)燒）吃藥住院掛水都不見好，肺結(jié)核檢查只是PPD有點(diǎn)陽性肺部CT無病灶醫(yī)生說排除結(jié)核，不明原因一直咳有時(shí)象有痰咳不出來，有時(shí)又像干咳，就這么咳一天有時(shí)幾聲有時(shí)幾十聲，去過南京兒童醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，蕪湖弋山醫(yī)院還有宣城當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院，中途南京開過氯雷他定片一吃就不咳了，但上課打瞌睡還身上起疹子又不敢給他吃了，就這么吃吃藥咳咳停停過了一年多，今年(2011年)4月中旬因感冒又咳嗽加重并且發(fā)燒,肺部CT檢查肺炎，掛水12天燒退了咳嗽未改變，肺部CT復(fù)查無病灶又排除結(jié)核醫(yī)生要求出院，出院后過了幾天鼻子又不通了清涕直流，咳嗽又加重了，感覺喉間有痰咳不出來，我擔(dān)心又要引起肺炎又上醫(yī)院醫(yī)生建議鼻子CT檢查，查出右側(cè)鼻息肉，左側(cè)鼻竇炎，醫(yī)生開了阿奇霉素片和藿膽丸清涕止住了咳嗽還是那樣，做為家長2年來一直很揪心，在此求救各位醫(yī)生到底是什么原因造成長期咳嗽？該怎么治療？謝謝?。?！能根治嗎
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回答5
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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15歲男孩長期咳嗽，原因可能有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、感染后咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，接觸過敏原等可誘發(fā)。表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等。 2.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部導(dǎo)致咳嗽?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥（如氯雷他定）。 5.感染后咳嗽：呼吸道感染后氣道敏感性增高。通常會(huì)逐漸自愈，嚴(yán)重時(shí)可使用止咳藥（如右美沙芬）。 孩子長期咳嗽病因復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、胃鏡等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-19 21:47
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,咳嗽只是個(gè)癥狀,是某些呼吸道疾病的一種表現(xiàn),出現(xiàn)咳嗽多是呼吸道有炎癥,單純吃些止咳的藥物不行,這樣就會(huì)治標(biāo)不治本的,一般可吃些阿奇霉素和強(qiáng)力枇杷露來治療的.
2016-01-18 23:58
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療可服用羅紅霉素,咳必清,羅漢果片治療,用羅漢果泡茶羅漢果1個(gè).將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時(shí)飲服.每日1～2次,每次1個(gè).保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮,進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火,柔嫩多汁的食品攝入.如橘子,廣柑,菠蘿,甘蔗,橄欖,鴨梨,蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃.忌食煙,酒,姜,椒,芥,蒜及一切辛辣之物
2016-01-18 18:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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超過3周的咳嗽稱為慢性咳嗽.也有學(xué)者認(rèn)為咳嗽8周才可稱為慢性咳嗽.引起慢性咳嗽的六大病因?yàn)椋罕呛蟮温┚C合癥,咳嗽變異性哮喘,胃食道反流,嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎,慢性咽喉炎,心因性咳嗽.具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考擴(kuò)展閱讀中的詳盡治療方案.通常需要連續(xù)吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失.吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月,以免復(fù)發(fā).如果咳嗽較重,必要時(shí)可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀.抗變態(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil,色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2周以上.
2016-01-18 07:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你說的這個(gè)情況這個(gè)我個(gè)人考慮是咳嗽變異性哮喘的可能性很大,慢性咳嗽并且有反復(fù)感冒的病史基本上就可以確診了.我建議你到你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒科找一個(gè)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)都比較高明的兒科專家看一下,開一些這個(gè)抗過敏和平喘的藥物應(yīng)該會(huì)有不錯(cuò)的效果的.個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的空氣濕度和臥室的通風(fēng)不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考
2016-01-18 06:44
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
