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脾肋下 44mm 且脾厚 35mm 能否進行脾切除，需要綜合多方面因素判斷，包括脾功能亢進程度、病因、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及治療需求等。 1. 脾功能亢進程度：若脾功能亢進嚴重，導致血細胞明顯減少，如白細胞、血小板顯著降低，影響身體正常功能，可能需要考慮脾切除。 2. 病因：如肝硬化導致的脾大，還需評估肝硬化的階段和肝功能情況。若是血液系統(tǒng)疾病引起，要依據(jù)疾病的類型和治療效果來決定。 3. 患者身體狀況：若患者存在嚴重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受脾切除手術(shù)。 4. 有無并發(fā)癥：如有嚴重的腹腔感染、出血傾向等并發(fā)癥，會影響手術(shù)決策。 5. 治療需求：如果藥物治療能有效控制病情，可不急于手術(shù)；若藥物治療無效，且脾大對健康威脅較大，則可能選擇手術(shù)。 總之，對于脾肋下 44mm 且脾厚 35mm 的情況，是否進行脾切除不能簡單定論，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。

引起脾大的原因不少的，如感染性脾大、郁血性脾腫大、肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成、增生性脾大。除少數(shù)人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。