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心前區(qū)和后背疼痛三年，飲酒頻繁，雖然心臟 B 超正常、心率 56 次/分，但仍可能由多種原因引起，如心肌缺血、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、頸椎病等。 1. 心肌缺血：心臟供血不足可導致疼痛。常見于冠狀動脈粥樣硬化，長期飲酒、高脂飲食等是誘因?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式、服用阿司匹林、他汀類藥物等。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和周圍組織，引起類似心臟部位的疼痛。多與不良飲食習慣、肥胖等有關(guān)。可通過胃鏡等檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。胸部 CT 有助于診斷，治療常用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，勞累、外傷等可誘發(fā)。一般通過癥狀和體格檢查診斷，治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可能導致牽涉性疼痛。通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療包括物理治療、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 出現(xiàn)心前區(qū)和后背疼痛，即使心臟 B 超正常也不應忽視，需綜合多種因素判斷。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性治療。同時，應減少飲酒，保持健康的生活方式。

你好，根據(jù)癥狀考慮可能是心肌缺血的問題，建議最好積極全面檢查心臟內(nèi)科看看，確診后積極對癥治療。