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胸部疼痛近一年，乳房以上部位骨頭疼且皮膚也疼，曾患肺結(jié)核，檢查無異常。可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胸骨疾病、骨結(jié)核等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、病毒感染等引起。表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時(shí)疼痛明顯。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可進(jìn)行局部熱敷、理療。 2.胸膜炎：多因感染、自身免疫等導(dǎo)致。除胸痛外，還可能有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因，如細(xì)菌感染用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，結(jié)核性胸膜炎則需抗結(jié)核治療。 3.肋間神經(jīng)痛：常由帶狀皰疹、胸椎病變等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛。治療可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，疼痛嚴(yán)重時(shí)用止痛藥物如加巴噴丁。 4.胸骨疾病：如胸骨骨折、胸骨腫瘤等。外傷、腫瘤等可致病。治療方法因病而異，骨折可能需固定，腫瘤則可能手術(shù)或放化療。 5.骨結(jié)核：多由肺結(jié)核繼發(fā)，常有低熱、盜汗等全身癥狀。確診依靠影像學(xué)檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等。治療包括抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時(shí)手術(shù)。 總之，僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確診斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以確定病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。