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腎性高血壓患者在堅(jiān)持服藥的情況下肌酐仍高，可能與多種因素有關(guān)，如藥物效果不佳、飲食不當(dāng)、腎臟損傷加重、合并其他疾病、缺乏運(yùn)動(dòng)等。 1. 藥物效果不佳：部分患者對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為依那普利、貝那普利、纈沙坦等降壓藥，這些藥物在降壓的同時(shí)對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，有助于降低肌酐。但需注意，換藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 2. 飲食不當(dāng)：高鹽、高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)減少鹽的攝入，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免食用過(guò)多的肉類、蛋類、豆類等。 3. 腎臟損傷加重：若原發(fā)病控制不佳，腎臟損傷持續(xù)進(jìn)展，肌酐會(huì)升高。此時(shí)需積極治療原發(fā)病，如控制血糖、血脂，治療腎小球腎炎等。 4. 合并其他疾?。喝缣悄虿∧I病、多囊腎等，也會(huì)影響肌酐水平。需針對(duì)合并疾病進(jìn)行綜合治療。 5. 缺乏運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。可選擇散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。 總之，腎性高血壓患者肌酐升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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服用a受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑，必要是血液透析