肺部有陰影且多項(xiàng)檢查異常能否確診肺結(jié)核
九號(hào)去體檢，醫(yī)生說(shuō)肺部有陰影，上周一又做了全身檢查，肺部依然有陰影，血沉為6，血清中抗結(jié)核菌為陽(yáng)性，還有一項(xiàng)為陽(yáng)性，忘了是什么了，皮試15mm*20mm，無(wú)水泡，壞死，痰檢為陰性，請(qǐng)問(wèn)能確診為肺結(jié)核嗎，肺部有陰影，能考慮是鈣化嗎，我這些天一直在吃頭孢，我沒(méi)有肺結(jié)核所說(shuō)的一切癥狀，如果說(shuō)不確診的話，還需要做什么檢查，請(qǐng)醫(yī)生給我一個(gè)確切的回復(fù)，謝謝
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回答4
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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肺部有陰影，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，是否能確診肺結(jié)核需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。若完全沒(méi)有這些癥狀，確診肺結(jié)核的可能性相對(duì)較小，但不能完全排除。 2. 檢查結(jié)果：血沉、血清抗結(jié)核菌陽(yáng)性、皮試結(jié)果等對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。但痰檢陰性不能完全排除肺結(jié)核，可能需要多次痰檢或進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液檢查。 3. 既往病史：了解是否曾患過(guò)肺部疾病或其他可能影響肺部的疾病。 4. 接觸史：有無(wú)與肺結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷。 5. 影像學(xué)表現(xiàn)：肺部陰影的形態(tài)、位置、大小等特征也有助于判斷。 綜合以上因素，目前還不能確診肺結(jié)核?？赡苄枰M(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支氣管鏡檢查、胸部 CT 增強(qiáng)掃描等，以明確診斷。
2025-03-20 01:13
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好。根據(jù)你的情況，肺部出現(xiàn)占位，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，需要考慮是肺結(jié)核的可能。如果結(jié)核的位置不靠近支氣管，那么就不會(huì)有結(jié)核桿菌排出，從而痰涂片就不會(huì)有結(jié)核桿菌了?？梢宰鲆粋€(gè)胸部的增強(qiáng)CT檢查，初步都可以明確了。然后給與抗結(jié)核治療，2周治療后再次復(fù)查對(duì)比，如果明顯縮小，那么就可以確定是肺結(jié)核了。需要嚴(yán)格按照肺結(jié)核的治療方案，起碼要9個(gè)月以上的療程。
2016-01-18 19:30
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部有小陰影或是小結(jié)節(jié)，可能是炎癥、肺結(jié)核、良性腫瘤也可能是惡性腫瘤，其鑒別診斷較為困難，不要指望醫(yī)生會(huì)給出確切的診斷結(jié)果，一般都是傾向性建議，
2016-01-18 12:51
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況考慮應(yīng)該是肺結(jié)核的可能性比較大，但現(xiàn)在沒(méi)有絕對(duì)的證據(jù)，只能是暫時(shí)先觀察一下目前認(rèn)為暫時(shí)只需要采取抗感染治療，一個(gè)月之后復(fù)查胸部CT，如果這個(gè)陰影消失或者是變小，則考慮不會(huì)是惡性疾病
2016-01-18 11:46
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