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三年前心?,F(xiàn)又胸悶,肌鈣蛋白升高咋治?

三年前查出冠心病和心肌梗死當(dāng)時(shí)住院一周醫(yī)生同意?三年前查出冠心病和心肌梗死當(dāng)時(shí)住院一周醫(yī)生同意出院,前天夜間出現(xiàn)胸悶約1小時(shí),昨天檢查陳舊性心梗表現(xiàn),心功率差,另外查出肌鈣蛋白1高0.09,今天又升高啦!請(qǐng)問最好的治療方法是什么?。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙舟 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心外科

    陳舊性心梗患者再次出現(xiàn)胸悶,肌鈣蛋白升高,可能是病情復(fù)發(fā)或加重。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況,如心臟功能、血管狹窄程度等。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu);硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 2. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),保持良好的睡眠。 3. 定期復(fù)查:包括心電圖、心臟超聲、心肌酶等,監(jiān)測病情變化。 4. 手術(shù)治療:如果血管狹窄嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)。 5. 心理調(diào)節(jié):患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持樂觀心態(tài)。 總之,對(duì)于陳舊性心?;颊咴俅纬霈F(xiàn)癥狀且肌鈣蛋白升高的情況,需要綜合多種治療方法,并密切觀察病情變化,以改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-19 12:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的敘述冠心病和心肌梗死,血脂是指血漿中的脂蛋白,其中膽固醇與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切,動(dòng)脈粥樣硬化又與冠心病有直些關(guān)系。所以防止高脂血癥對(duì)預(yù)防冠心病有重要意義。特別是膽固醇升高危害大。你好,建議要保持血壓穩(wěn)定,注意飲食應(yīng)低鹽低脂低糖飲食,適當(dāng)鍛煉有利于降低血脂。

    2016-01-18 05:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬 詳情»

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