老人腦白質(zhì)脫髓鞘變伴高血壓和腦梗史，如何應(yīng)對？
老人腦CT顯示腦白質(zhì)脫髓鞘變，無明顯不適癥狀，偶有頭疼，血壓高，怎么治療?高血壓，幾年前曾經(jīng)患腦梗，經(jīng)治療無后遺癥，現(xiàn)在無明顯癥狀,應(yīng)該注意什么，怎么治療?
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回答4
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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老人腦白質(zhì)脫髓鞘變，且有高血壓、腦梗病史，需要綜合考慮多方面因素進行治療和管理，包括控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等。 1. 控制基礎(chǔ)疾?。悍e極控制血壓，可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍。 2. 改善腦循環(huán)：使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等藥物，增加腦血流量，改善腦部血液循環(huán)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)：給予甲鈷胺片、維生素 B1 等藥物，促進神經(jīng)修復(fù)和功能恢復(fù)。 4. 調(diào)整生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，如散步、太極拳等，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：定期進行頭顱 CT、血壓、血糖、血脂等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于老人的這種情況，需要長期綜合管理，遵循醫(yī)生建議，按時服藥，定期復(fù)查，以預(yù)防病情進展和并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-19 16:35
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無明顯癥狀不用理，平時睡眠要好，飲食清淡，適當(dāng)運動，心情開朗，要注意控制血壓，血壓高可用降壓藥，防止腦梗塞復(fù)發(fā),建議最好的方法是電針灸和物理治療,如神經(jīng)肌肉電刺激治療,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療等,口服中藥方劑效果良好.
2016-01-18 17:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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能引起腦白質(zhì)脫髓鞘的原因很多，最常見的比如老年人腦動脈供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等，根據(jù)您現(xiàn)有的癥狀及發(fā)病年齡，考慮為腦動脈粥樣硬化引起的腦動脈供血不足，進而引起腦白質(zhì)脫髓鞘，走路拖拉等，其他影響部位不同還可引起其他癥狀，如眩暈，嗜睡，影響到視覺傳導(dǎo)通路引起視物模糊，在頭顱CT或MRI可出現(xiàn)相應(yīng)改變。至于壓差較大，一般動脈粥樣硬化都可引起壓差大。
2016-01-18 07:10
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這基本就是動脈硬化的表現(xiàn)。這應(yīng)當(dāng)算是一種老年性變化。嚴重與否，要看看有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀（如運動障礙、感覺障礙、吞咽障礙、運動協(xié)調(diào)障礙等）。平時要按照存在動脈硬化的危險因素進行預(yù)防，如低鹽低脂飲食，平時適當(dāng)鍛煉，心情穩(wěn)定等。
2016-01-18 04:17
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