65歲老人多種疾病如何合理配藥？
我母親今年65歲，05年開始血壓偏高，06年查出腦血栓，07年查出高血壓型心肌肥厚，08年年底的時在做白內障手術時查出血糖為8.0，治療高血壓用壽比山.地平片，治療腦血栓用阿司匹林每晚2片，每年滴2次水一般用丹參，治療心肌肥厚用貝他樂克，做完白內障手術后用雙胍類降血糖，雙胍類藥物用后副作用太大，停用10天后空腹血糖為8.2，有醫(yī)生告訴我糖尿病不能用壽比山降血壓，首選藥是維施達，他還告訴說血糖高不一定就是糖尿病，每科醫(yī)生開藥比較多，我母親胃一直就不好請您幫我給配藥好嗎？謝謝！
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回答2
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李蕾 主治醫(yī)師
濟南軍區(qū)總醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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對于您母親的情況，需要綜合考慮高血壓、腦血栓、心肌肥厚、糖尿病以及胃部不適等問題來合理配藥。包括藥物的選擇、相互作用、副作用以及對胃部的影響等。 1. 高血壓：可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如硝苯地平。這些藥物在控制血壓的同時，對心腎有一定保護作用。 2. 腦血栓：除了阿司匹林，還可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，以及改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平。 3. 心肌肥厚：繼續(xù)使用貝他樂克的同時，可加用血管緊張素轉換酶抑制劑，有助于改善心肌重構。 4. 糖尿病：若雙胍類副作用大，可選用磺脲類藥物如格列美脲，或α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。 5. 胃部不適：可適當使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 總之，給您母親配藥需要綜合考慮多方面因素，建議在醫(yī)生的指導下進行調整。同時，要注意定期復查，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，以及肝腎功能。
2025-03-19 16:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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這個比較復雜，需要多科醫(yī)生會診后拿出合理的治療方案。
2016-01-17 22:12
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